عملية البروستاتا: كل ما يهمك قبل وبعد الجراحة

عملية البروستاتا: دليل شامل لفهم الإجراء وأنواعه والتعافي منه

تعتبر غدة البروستاتا جزءًا حيويًا من الجهاز التناسلي الذكري، إلا أنها قد تتعرض لمشكلات تستدعي التدخل الجراحي، مثل تضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا. وتعتبر عملية البروستاتا إجراءً دقيقًا يختلف في تفاصيله تبعًا لطبيعة المشكلة، ونوع الجراحة المستخدمة، والحالة الصحية العامة للمريض.

في هذا الدليل الشامل، تقدم بوابة السعودية شرحًا مبسطًا لكل ما يتعلق بعملية البروستاتا، بدءًا من تعريفها وأنواعها، مرورًا بالتحضيرات اللازمة، وصولًا إلى ما يحدث أثناء الجراحة وما بعدها، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة. هدفنا تزويدك بمعلومات دقيقة وموثوقة تساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة وفهم شامل لما يمكن توقعه لك أو لأحبائك.

ما هي عملية البروستاتا؟

عملية البروستاتا، أو استئصال البروستاتا، هي إجراء جراحي يهدف إلى إزالة جزء من غدة البروستاتا أو الغدة بأكملها. تقع هذه الغدة الصغيرة في منطقة الحوض أسفل المثانة وتحيط بالإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى القضيب. تعتبر البروستاتا جزءًا أساسيًا من الجهاز التناسلي الذكري.

الهدف الأساسي من عملية البروستاتا هو علاج سرطان البروستاتا أو تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد. في حالة السرطان، خاصة الأنواع الشديدة أو سريعة النمو، قد تكون الجراحة إجراءً ضروريًا لإنقاذ حياة المريض. في معظم الحالات، تفوق فوائد استئصال البروستاتا المخاطر المحتملة المرتبطة بهذا الإجراء. تعتمد الطريقة الجراحية المختارة على الحالة الصحية للمريض ونوع المشكلة التي يعاني منها.

أنواع عملية البروستاتا

تتنوع أنواع عملية البروستاتا بناءً على حالة المريض ومدى تطور المشكلة الصحية. فيما يلي النوعان الرئيسيان:

استئصال البروستاتا البسيط

تتكون غدة البروستاتا من جزأين: جزء داخلي ينمو مع التقدم في العمر وجزء خارجي يشكل الغلاف الخارجي. في عملية الاستئصال البسيط، يقوم الجراح بعمل شق رأسي في أسفل البطن ويستأصل الجزء الداخلي فقط من البروستاتا، مع الحفاظ على الجزء الخارجي سليمًا. يمكن إجراء هذا النوع من العمليات إما بالجراحة المفتوحة أو باستخدام الجراحة المنظارية.

في الجراحة بالمنظار، يقوم الجراح بعمل شقين إلى أربعة شقوق صغيرة جدًا (أقل من نصف بوصة). ثم يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا (المنظار) لمتابعة العملية من الداخل، واستخدام أدوات خاصة لإزالة الجزء الداخلي من الغدة.

استئصال البروستاتا الجذري

في هذا النوع من العمليات، يتم استئصال الغدة بأكملها، بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة بها، مثل الحويصلات المنوية والعقد الليمفاوية، وأحيانًا الدهون والأنسجة المجاورة.

بعد إزالة الغدة، يعيد الجراح توصيل الإحليل بالمثانة باستخدام الغرز، ويتم أيضًا قطع الأسهر (الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى الإحليل). يمكن إجراء الاستئصال الجذري بثلاث طرق:

الجراحة المفتوحة: يتم عمل شق كبير من السرة إلى عظمة العانة لاستئصال البروستاتا.
الجراحة بالمنظار: يُجري الجراح عدة شقوق صغيرة ويدخل أدوات دقيقة مع منظار مزود بكاميرا لإجراء العملية بأقل تدخل جراحي ممكن.
الجراحة باستخدام الروبوت: يقوم الجراح بالتحكم في ذراع آلي (روبوت) يجري العملية بدقة شديدة، وهو مفيد بشكل خاص في المناطق التي يصعب الوصول إليها بالجراحة التقليدية.

الاستعداد للخضوع لعملية البروستاتا

قبل إجراء عملية البروستاتا، ستلتقي بالطبيب لمناقشة نوع العملية الأنسب لحالتك، سواء كانت استئصالًا بسيطًا أو جذريًا للبروستاتا. سيقوم الطبيب بتقييم حالتك الصحية العامة وقياس العلامات الحيوية مثل درجة الحرارة والنبض وضغط الدم.

من الضروري إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها، سواء كانت بوصفة طبية أو بدونها، بما في ذلك المكملات العشبية. بعض الأدوية، مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب وبعض المكملات العشبية ومضادات التخثر، قد تزيد من خطر النزيف. قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض هذه الأدوية قبل الجراحة، ولكن يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل التوقف عن أي دواء.

كما يجب إخبار الطبيب عن أي أنواع حساسية تعاني منها. سيعطيك الطبيب أيضًا تعليمات خاصة بشأن تناول الطعام والشراب قبل العملية. عادةً ما يُمنع الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة. إذا كنت بحاجة لتناول أدوية معينة في صباح العملية، يمكنك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء فقط.

أثناء عملية استئصال البروستاتا

تُجرى عملية البروستاتا تحت التخدير العام، مما يعني أنك لن تكون مستيقظًا ولن تشعر بأي ألم أثناء الإجراء. بعد دخولك في التخدير، سيقوم أحد أعضاء الفريق الطبي بإدخال قسطرة بولية، وهي أنبوب رفيع ومرن يستخدم لتصريف البول من المثانة إلى كيس خارجي. تختلف خطوات العملية حسب ما إذا كنت ستخضع لاستئصال بروستاتا مفتوح أو روبوتي.

عملية البروستاتا بالجراحة المفتوحة:

أثناء الجراحة المفتوحة، يستخدم طبيب المسالك البولية مشرطًا حادًا ومعقمًا لعمل شق رأسي في المنطقة بين السرة وعظمة العانة. في بعض الحالات، قد يختار الجراح عمل الشق الجراحي في الجلد الموجود بين فتحة الشرج وكيس الصفن، لكن هذه الطريقة أقل شيوعًا.

يتراوح طول الشق عادةً بين 15 و 30 سم، ويوفر هذا الشق الكبير رؤية واضحة لغدة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها. بعد الانتهاء من الجراحة، يتم إغلاق الشق باستخدام خيوط جراحية أو دبابيس معدنية صغيرة. وقد يقوم الطبيب بوضع أنبوب سيليكون صغير يعرف باسم درنقة جراحية للمساعدة في تصريف الدم أو السوائل من داخل الجسم.

تُترك هذه الدرنقة في مكانها عادةً لعدة أيام بعد الجراحة، ثم يقوم الطبيب بإزالتها. إزالة الدرنقة عادةً لا تكون مؤلمة ولا تتطلب مسكنات إضافية أو تخدير.

عملية البروستاتا بالجراحة الروبوتية:

خلال الجراحة الروبوتية، يقوم الجراح بعمل شق جراحي صغير واحد فقط أو عدة شقوق صغيرة جدًا، لا يتعدى حجم كل منها 3/4 بوصة تقريبًا (أقل من 2 سم). يتم إدخال منظار جراحي وكاميرا دقيقة عبر إحدى هذه الفتحات الصغيرة، ثم يتم إدخال أدوات الجراحة الروبوتية عبر الشقوق الأخرى.

يقوم طبيب المسالك البولية بعد ذلك بإزالة غدة البروستاتا والحويصلات المنوية من الأنسجة المحيطة، ثم يعيد توصيل الإحليل بالمثانة باستخدام غرز دقيقة. وقد يقوم أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية لفحصها والتأكد من عدم انتشار السرطان إليها.

عند انتهاء العملية، يقوم الفريق الطبي بإغلاق الشقوق الجراحية باستخدام الغرز أو الدبابيس الجراحية. في العمليات الروبوتية، يتم عادةً استخدام الغرز. وقد تُوضع أيضًا درنقة جراحية في أحد مواضع الشقوق لتصريف السوائل.

بعد عملية استئصال البروستاتا

بعد العملية، يقوم الفريق الطبي بتغطية مواضع الشقوق باستخدام ضمادات أو لاصق طبي شفاف. يقوم طبيب التخدير بإيقاف التخدير تدريجيًا، وستبدأ في الاستيقاظ خلال دقائق قليلة، لكنك قد تظل في حالة من النعاس أو الشعور بالدوار. ثم تنتقل إلى غرفة الإفاقة حيث يراقب الفريق الطبي حالتك الصحية العامة إلى أن تستعيد وعيك الكامل.

بمجرد الاستيقاظ، ستحصل على علاج لتخفيف الألم. عادةً ما تكون الجراحة الروبوتية أقل ألمًا من الجراحة المفتوحة، ولكنك ستحتاج إلى أدوية مسكنة وتقنيات لإدارة الألم خلال فترة التعافي. قد يسبب التخدير شعورًا بالغثيان في الساعات الأولى بعد العملية، وفي هذه الحالة سيتم إعطاؤك دواء مضاد للغثيان.

سيُطلب منك اتباع نظام غذائي سائل لمدة يوم إلى يومين بعد العملية، وذلك لمساعدة الجسم على التعافي. ومع التقدم في الشفاء، سيبدأ الفريق الطبي بإعادة إدخال الأطعمة الصلبة تدريجيًا.

في اليوم التالي للجراحة، سيتم تشجيعك على النهوض من السرير والمشي، لأن المشي يساعد في تسريع الشفاء، وتحسين تدفق الدم، واستعادة وظائف الجسم. كما يقلل من خطر الإصابة بجلطات الساق أو الالتهاب الرئوي أو مضاعفات أخرى.

تقريبًا جميع المرضى يحتاجون إلى قسطرة بولية بعد عملية استئصال البروستاتا. مدة بقاء القسطرة في مكانها تعتمد على نوع العملية ومدى سرعة تعافي المثانة:

في حالة الاستئصال البسيط للبروستاتا: تبقى القسطرة لمدة 2 إلى 3 أيام.
في حالة الاستئصال الجذري للبروستاتا: قد تبقى القسطرة لمدة 10 إلى 14 يومًا.

عندما يقرر الفريق الطبي أن حالتك الصحية أصبحت مستقرة ولم تعد بحاجة إلى مراقبة داخلية، سيتم السماح لك بالخروج إلى المنزل. بعض المرضى يُسمح لهم بالعودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، بينما قد يحتاج آخرون للبقاء في المستشفى لمدة يوم إلى يومين.

من الطبيعي أن تشعر بالتعب والإرهاق لعدة أسابيع بعد العملية. يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة أي تمارين شاقة خلال هذه الفترة لضمان التئام الشقوق الجراحية بشكل سليم. سيصف لك الطبيب مجموعة من الأدوية قبل مغادرتك المستشفى، وقد تشمل:

أدوية مسكنة للألم
ملينات للبراز (لتفادي الإمساك بعد التخدير)
مضادات حيوية
أدوية لتقليل خطر تكون الجلطات الدموية (مضادات تخثر)

كم تستغرق عملية البروستات؟

عادة ما تستغرق عملية البروستاتا ما بين ساعتين إلى 4 ساعات، ولكن قد تختلف المدة من حالة لأخرى وحسب نوع الإجراء المستخدم في العملية. في الجراحة المفتوحة، يتم عمل شق كبير في منطقة البطن لإزالة البروستاتا، وغالبًا ما يتضمن ذلك إزالة أنسجة إضافية مثل الحويصلات المنوية والعقد الليمفاوية، مما يشير إلى أن الإجراء قد يكون أطول وأكثر تعقيدًا.

في الجراحة الروبوتية، يُستخدم منظار وأدوات دقيقة يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة، ويقوم الجراح بالتحكم في الروبوت لإزالة الغدة وإعادة توصيل الإحليل بالمثانة. هذا النوع من الجراحة يتميز بكونه أقل تدخلاً، ويُحتمل أن يكون أسرع من الجراحة المفتوحة.

في حالة الجراحة الروبوتية قد تبقى في المشفى من يوم إلى يومين، ويمكن لبعض المرضى العودة للمنزل في نفس يوم الجراحة. وفي حالة الجراحة المفتوحة يمكن أن تمتد الإقامة في المستشفى عادةً من 3 إلى 4 أيام.

مخاطر عملية البروستاتا

مثل جميع الإجراءات الجراحية، تنطوي عملية البروستاتا على بعض المخاطر. ومن أبرز هذه المخاطر:

مضاعفات ناتجة عن التخدير.
مشاكل في التئام الجروح.
احتمال الحاجة إلى نقل دم أثناء أو بعد العملية.
الإصابة بعدوى في موضع الجراحة.
تكوّن كتلة من الدم المتجلط (ورم دموي).
تكوّن جلطات دموية.
تراكم السوائل في موضع الجراحة.

وتوجد مخاطر أخرى متعلقة باستئصال البروستاتا:

سلس البول: عدم القدرة على التحكم الكامل في البول.
ضعف الانتصاب: فقدان أو ضعف القدرة على الانتصاب.
جفاف القذف: حدوث النشوة الجنسية بدون خروج السائل المنوي.
ضمور العضو الذكري: انكماش في حجم القضيب نتيجة ضعف الانتصاب.
الاكتئاب: قد يتأثر بعض الرجال نفسيًا بعد الجراحة، خاصةً مع التغيرات الجسدية والوظيفية.

التعافي من عملية البروستاتا

يستغرق التعافي الكامل من عملية البروستاتا بعض الوقت، ويختلف حسب نوع الجراحة:

بعد الجراحة المفتوحة، يستطيع معظم المرضى استئناف الأنشطة اليومية الطبيعية بعد حوالي 8 أسابيع.
في حالة الجراحة الروبوتية، يكون التعافي عادةً أسرع، ويمكن العودة للنشاط الطبيعي خلال 4 إلى 6 أسابيع.

يجب الانتباه إلى أن فترة التعافي تختلف من شخص لآخر، وتعتمد على عدة عوامل مثل:

نوع العملية
التاريخ الطبي للمريض
وجود حالات صحية أخرى

لذا، يُعد الطبيب المتابع هو الشخص الأنسب لتحديد الجدول الزمني الأمثل للتعافي لكل حالة على حدة.

عملية البروستاتا والانتصاب

مشاكل الانتصاب ليست شائعة بعد الاستئصال البسيط للبروستاتا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، ولكنها تحدث بنسبة كبيرة بعد الاستئصال الجذري للبروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا.

يحدث ضعف الانتصاب لأن الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب تقع بالقرب جدًا من غدة البروستاتا، وقد تتعرّض للكدمات أو التلف أثناء العملية. في بعض الحالات، يقوم الطبيب بإزالة جزء من هذه الأعصاب أو كلها كجزء من علاج السرطان.

حتى في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على الأعصاب، غالبًا لن يعود الانتصاب مباشرة بعد العملية. في العادة، يبدأ التحسن التدريجي في وظيفة الانتصاب بعد نحو 6 أشهر من الجراحة، لكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين كاملين لاستعادة نفس صلابة الانتصاب والوظيفة الجنسية كما كانت قبل الجراحة.

ورغم غياب الانتصاب، إلا أن العديد من الرجال يستطيعون الشعور بالنشوة الجنسية بشكل طبيعي، لكن غالبًا مع غياب أو نقص في كمية السائل المنوي (جفاف القذف). من المهم البدء في النشاط الجنسي بعد استعادة التحكم في البول، للحفاظ على تدفق الدم إلى العضو الذكري، حيث أن تحسين تدفق الدم يساعد في الوقاية من التليف، وهو تراكم نسيج ندبي سميك في العضو قد يُصعّب تحقيق الانتصاب لاحقًا.

وأخيرا وليس آخرا

في هذا الدليل الشامل، استعرضنا عملية البروستاتا من جوانب متعددة، بدءًا من تعريفها وأنواعها المختلفة، وصولًا إلى التحضيرات اللازمة، والإجراءات المتبعة أثناء الجراحة وما بعدها، والمخاطر المحتملة، وفترة التعافي المتوقعة. نأمل أن يكون هذا الدليل قد قدم لك فهمًا واضحًا وشاملًا لكل ما يتعلق بهذه العملية. يبقى السؤال مفتوحًا: كيف يمكننا تطوير أساليب جراحية أقل توغلاً وأكثر فعالية لتقليل المخاطر وتحسين نوعية حياة المرضى بعد عملية البروستاتا؟

ما هي عملية البروستاتا؟

عملية البروستاتا، أو Prostatectomy بالإنجليزية، هي إجراء جراحي يُستخدم لإزالة جزء أو كامل غدة البروستاتا، وهي غدة صغيرة تقع في منطقة الحوض تحت المثانة، وتحيط بالإحليل (الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى العضو الذكري). وتُعتبر البروستاتا جزءًا من الجهاز التناسلي الذكري. الهدف الرئيسي من عملية البروستاتا هو علاج سرطان البروستاتا أو التخلص من أعراض تضخم البروستاتا. في حالة السرطان، وخاصة الأنواع الشديدة أو السريعة النمو، قد تكون العملية وسيلة منقذة للحياة. وفي معظم الحالات، تفوق فوائد استئصال البروستاتا أي مخاطر قد ترتبط بالإجراء الجراحي. يوجد أكثر من طريقة لإجراء العملية، ويعتمد اختيار الطريقة على الحالة الصحية ونوع المشكلة.

أنواع عملية البروستاتا

تعتمد أنواع عملية البروستاتا على حالة المريض ومدى تطور المشكلة الصحية، وهناك نوعان رئيسيان:

استئصال البروستاتا البسيط (Simple Prostatectomy)

غدة البروستاتا تتكون من جزئين: الجزء الداخلي (الذي ينمو مع التقدم في العمر) والجزء الخارجي (يشكل الغلاف الخارجي). في عملية الاستئصال البسيط، يقوم الجراح بعمل شق رأسي في أسفل البطن ويستأصل الجزء الداخلي فقط من البروستاتا، مع الإبقاء على الجزء الخارجي سليمًا. تُجرى العملية أحيانًا بالجراحة المفتوحة، وأحيانًا باستخدام الجراحة المنظارية (Laparoscopic). في الجراحة بالمنظار، يقوم الجراح بعمل شقين إلى أربعة شقوق صغيرة جدًا (أقل من نصف بوصة). ويقوم بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا (المنظار) لمتابعة العملية من الداخل، ويستخدم أدوات خاصة لإزالة الجزء الداخلي من الغدة.

استئصال البروستاتا الجذري (Radical Prostatectomy)

في هذا النوع، يتم استئصال الغدة بالكامل، إلى جانب الأنسجة المحيطة بها مثل الحويصلات المنوية (غدد تساهم في إنتاج السائل المنوي) والعقد الليمفاوية، وأحيانًا الدهون والأنسجة المجاورة. بعد إزالة الغدة، يعيد الجراح توصيل الإحليل بالمثانة باستخدام الغرز، ويتم أيضًا قطع الأسهر (الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى الإحليل). يمكن إجراء الاستئصال الجذري بثلاث طرق:

الاستعداد للخضوع لعملية البروستاتا

قبل إجراء عملية البروستاتا، ستقابل الطبيب ويقوم بمناقشة نوع العملية الأنسب لحالتك، سواء كانت استئصالًا بسيطًا للبروستاتا أو استئصالًا جذريًا لها. سيقوم الطبيب بفحص صحتك العامة، كما سيقوم بقياس العلامات الحيوية مثل درجة الحرارة والنبض وضغط الدم. يجب إخبار الطبيب عن أي أدوية تتناولها، سواء كانت بوصفة طبية أو بدون وصفة، ويشمل ذلك المكملات العشبية. بعض الأدوية مثل الأسبرين، مضادات الالتهاب، بعض المكملات العشبية، ومضادات التخثر قد تزيد من خطر النزيف. قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن بعض هذه الأدوية قبل الجراحة، ولكن يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل التوقف عن أي دواء. كما يجب إخبار الطبيب عن أي أنواع حساسية تُعاني منها. سيقوم الطبيب أيضًا بإعطائك تعليمات خاصة بشأن تناول الطعام والشراب قبل عملية استئصال البروستاتا. وعادةً يُمنع الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة. إذا كنت بحاجة لتناول أدوية معينة صباح العملية، فيمكنك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء فقط.

أثناء عملية استئصال البروستاتا:

يتم إجراء عملية البروستاتا باستخدام التخدير العام، مما يعني أنك لن تكون مستيقظًا، ولن تتحرك، ولن تشعر بأي ألم أثناء الإجراء. بعد دخولك في التخدير، سيقوم أحد أعضاء الفريق الطبي بإدخال قسطرة بولية، وهي أنبوب رفيع ومرن يُستخدم لتصريف البول من المثانة إلى كيس خارجي. تختلف خطوات العملية حسب ما إذا كنت ستخضع لاستئصال بروستاتا مفتوح أو روبوتي.

عملية البروستاتا بالجراحة المفتوحة:

أثناء الجراحة المفتوحة، يستخدم طبيب المسالك البولية مشرطًا حادًا ومعقمًا لعمل شق رأسي في منطقة ما بين السرة وعظمة العانة (شق فوق العانة – Suprapubic). في بعض الحالات، قد يختار الجراح عمل الشق الجراحي في الجلد الموجود بين فتحة الشرج وكيس الصفن (المنطقة العجانية – Perineum)، لكن هذه الطريقة أقل شيوعًا. يتراوح طول الشق عادةً بين 15–30 سم، ويوفر هذا الشق الكبير رؤية واضحة لغدة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها. بعد الانتهاء من الجراحة، يتم إغلاق الشق باستخدام خيوط جراحية (غرز) أو دبابيس معدنية صغيرة (Staples). وقد يقوم الطبيب بوضع أنبوب سيليكون صغير يُعرف باسم درنقة جراحية (Surgical Drain) للمساعدة في تصريف الدم أو السوائل من داخل الجسم. تُترك هذه الدرنقة في مكانها عادةً لعدة أيام بعد الجراحة، ثم يقوم الطبيب بإزالتها. إزالة الدرنقة عادةً لا تكون مؤلمة، ولا تتطلب مسكنات إضافية أو تخدير.

عملية البروستاتا بالجراحة الروبوتية:

خلال الجراحة الروبوتية، يقوم الجراح بعمل شق جراحي صغير واحد فقط (Single Port) أو عدة شقوق صغيرة جدًا (Multi-Port)، لا يتعدى حجم كل منها 3/4 بوصة تقريبًا (أقل من 2 سم). يتم إدخال منظار جراحي وكاميرا دقيقة عبر إحدى هذه الفتحات الصغيرة، ثم يتم إدخال أدوات الجراحة الروبوتية عبر الشقوق الأخرى. يقوم طبيب المسالك البولية بعد ذلك بإزالة غدة البروستاتا والحويصلات المنوية من الأنسجة المحيطة، ثم يعيد توصيل الإحليل بالمثانة باستخدام غرز دقيقة. وقد يقوم أيضًا بإزالة العُقد الليمفاوية لفحصها والتأكد من عدم انتشار السرطان إليها. عند انتهاء العملية، يقوم الفريق الطبي بإغلاق الشقوق الجراحية باستخدام الغرز أو الدبابيس الجراحية. في العمليات الروبوتية، يتم عادةً استخدام الغرز. وقد تُوضع أيضًا درنقة جراحية في أحد مواضع الشقوق لتصريف السوائل.

بعد عملية استئصال البروستاتا:

بعد عملية البروستاتا، سيقوم أحد الأطباء بتغطية مواضع الشقوق باستخدام ضمادات أو لاصق طبي شفاف. سيقوم طبيب التخدير بإيقاف التخدير تدريجيًا، وستبدأ في الاستيقاظ خلال دقائق قليلة، لكنك قد تظل في حالة من النعاس أو الشعور بالدوخة. ثم تنتقل إلى غرفة الإفاقة حيث يُراقب الفريق الطبي حالتك الصحية العامة إلى أن تستعيد وعيك الكامل. بمجرد الاستيقاظ، سيُقدَّم لك علاج لتخفيف الألم. عادةً ما تكون الجراحة الروبوتية أقل ألمًا من الجراحة المفتوحة، لكنك ستحتاج إلى أدوية مسكنة وتقنيات لإدارة الألم خلال فترة التعافي. قد يُسبب التخدير شعورًا بالغثيان في الساعات الأولى بعد العملية، وفي هذه الحالة سيتم إعطاؤك دواء مضاد للغثيان. سيُطلب منك اتباع نظام غذائي سائل لمدة يوم إلى يومين بعد العملية، وذلك لمساعدة الجسم على التعافي. ومع التقدم في الشفاء، سيبدأ الفريق الطبي بإعادة إدخال الأطعمة الصلبة تدريجيًا. في اليوم التالي للجراحة، سيتم تشجيعك على القيام من السرير والمشي، لأن المشي يساعد في تسريع الشفاء، وتحسين تدفق الدم، واستعادة وظائف الجسم. كما يُقلل من خطر الإصابة بجلطات الساق، أو الالتهاب الرئوي، أو مضاعفات أخرى. تقريبًا جميع المرضى يحتاجون إلى قسطرة بولية بعد عملية استئصال البروستاتا. مدة بقاء القسطرة في مكانها تعتمد على نوع العملية ومدى سرعة تعافي المثانة: عندما يقرر الفريق الطبي أن حالتك الصحية أصبحت مستقرة ولم تعد بحاجة إلى مراقبة داخلية، سيتم السماح لك بالخروج إلى المنزل. بعض المرضى يُسمح لهم بالعودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، بينما قد يحتاج آخرون للبقاء في المستشفى لمدة يوم إلى يومين. من الطبيعي أن تشعر بالتعب والإرهاق لعدة أسابيع بعد العملية. يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة أي تمارين شاقة خلال هذه الفترة لضمان التئام الشقوق الجراحية بشكل سليم. سيصف لك الطبيب مجموعة من الأدوية قبل مغادرتك المستشفى، وقد تشمل:

كم تستغرق عملية البروستات؟

عادةً ما تستغرق عملية البروستاتا ما بين ساعتين إلى 4 ساعات، ولكن قد تختلف المدة من حالة لأخرى وحسب نوع الإجراء المستخدم في العملية. في الجراحة المفتوحة، يتم عمل شق كبير في منطقة البطن لإزالة البروستاتا، وغالبًا ما يتضمن ذلك إزالة أنسجة إضافية مثل الحويصلات المنوية والعقد الليمفاوية، مما يشير إلى أن الإجراء قد يكون أطول وأكثر تعقيدًا. أما في الجراحة الروبوتية، فيُستخدم منظار وأدوات دقيقة يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة، ويقوم الجراح بالتحكم في الروبوت لإزالة الغدة وإعادة توصيل الإحليل بالمثانة. هذا النوع من الجراحة يتميز بكونه أقل تدخلاً، ويُحتمل أن يكون أسرع من الجراحة المفتوحة. في حالة الجراحة الروبوتية قد تبقى في المشفى من يوم إلى يومين، ويمكن لبعض المرضى العودة للمنزل في نفس يوم الجراحة. وفي حالة الجراحة المفتوحة يمكن أن تمتد الإقامة في المستشفى عادةً من 3 إلى 4 أيام.

مخاطر عملية البروستاتا

مثل جميع الإجراءات الجراحية، تنطوي عملية البروستاتا على بعض المخاطر. من أبرز هذه المخاطر مخاطر عامة تتعلق بالجراحة: توجد مخاطر أخرى متعلقة باستئصال البروستاتا:

التعافي من عملية البروستاتا

يستغرق التعافي الكامل من عملية البروستاتا بعض الوقت، ويختلف حسب نوع الجراحة: يجب الانتباه إلى أن فترة التعافي تختلف من شخص لآخر، وتعتمد على عدة عوامل مثل: لذا، يُعد الطبيب المتابع هو الشخص الأنسب لتحديد الجدول الزمني الأمثل للتعافي لكل حالة على حدة.

عملية البروستاتا والانتصاب

مشاكل الانتصاب ليست شائعة بعد الاستئصال البسيط للبروستاتا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، ولكنها تحدث بنسبة كبيرة بعد الاستئصال الجذري للبروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا. يحدث ضعف الانتصاب لأن الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب تقع بالقرب جدًا من غدة البروستاتا، وقد تتعرّض للكدمات أو التلف أثناء العملية. في بعض الحالات، يقوم الطبيب بإزالة جزء من هذه الأعصاب أو كلها كجزء من علاج السرطان. حتى في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على الأعصاب، غالبًا لن يعود الانتصاب مباشرة بعد العملية. في العادة، يبدأ التحسن التدريجي في وظيفة الانتصاب بعد نحو 6 أشهر من الجراحة، لكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين كاملين لاستعادة نفس صلابة الانتصاب والوظيفة الجنسية كما كانت قبل الجراحة. رغم غياب الانتصاب، إلا أن العديد من الرجال يستطيعون الشعور بالنشوة الجنسية بشكل طبيعي، لكن غالبًا مع غياب أو نقص في كمية السائل المنوي (جفاف القذف). من المهم البدء في النشاط الجنسي بعد استعادة التحكم في البول، للحفاظ على تدفق الدم إلى العضو الذكري، حيث أن تحسين تدفق الدم يساعد في الوقاية من التليف، وهو تراكم نسيج ندبي سميك في العضو قد يُصعّب تحقيق الانتصاب لاحقًا. Appointment Formالأسم بالكامل رقم الهاتف نوع المشكلة الموعد

ما هو الهدف الرئيسي من عملية البروستاتا؟

علاج سرطان البروستاتا أو التخلص من أعراض تضخم البروستاتا.

ما هما النوعان الرئيسيان لعملية البروستاتا؟

استئصال البروستاتا البسيط واستئصال البروستاتا الجذري.

ما هي الطرق الثلاث التي يمكن من خلالها إجراء الاستئصال الجذري للبروستاتا؟

الجراحة المفتوحة، الجراحة بالمنظار، والجراحة باستخدام الروبوت.

ما هي بعض الأدوية التي قد يصفها الطبيب بعد عملية البروستاتا؟

أدوية مسكنة للألم، ملينات للبراز، مضادات حيوية، وأدوية لتقليل خطر تكون الجلطات الدموية.

ما هي المدة التي تستغرقها عملية البروستاتا عادةً؟

عادةً ما تستغرق ما بين ساعتين إلى 4 ساعات.

ما هي بعض المخاطر العامة المتعلقة بعملية البروستاتا؟

مضاعفات ناتجة عن التخدير، مشاكل في التئام الجروح، واحتمال الحاجة إلى نقل دم.

ما هي بعض المخاطر الأخرى المتعلقة باستئصال البروستاتا؟

سلس البول، ضعف الانتصاب، وجفاف القذف.

ما هي المدة التي يستغرقها التعافي الكامل من الجراحة المفتوحة لعملية البروستاتا؟

حوالي 8 أسابيع.

ما هي المدة التي يستغرقها التعافي الكامل من الجراحة الروبوتية لعملية البروستاتا؟

عادةً ما يستغرق التعافي 4 إلى 6 أسابيع.

ما هو تأثير عملية البروستاتا على الانتصاب؟

مشاكل الانتصاب ليست شائعة بعد الاستئصال البسيط لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، ولكنها تحدث بنسبة كبيرة بعد الاستئصال الجذري للبروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا.

عناوين المقال