نشاط الغدة الدرقية

يُعرَّف فرط نشاط الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية على أنها زيادة في نشاط الغدة الدرقية مقارنة بحالتها الطبيعية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية، المسمى T4، وهرمون ثلاثي يودوثيرونين ، والمشار إليه باسم T3.

الغدة الدرقية

تسمى الغدة الدرقية برزخ الغدة الدرقية، والغدة الدرقية هي المسؤولة عن إفراز هذين الهرمونين، والغدة الدرقية تحتاج اليود لصنع هرمون الغدة الدرقية، وهي تنتج فقط حوالي 20٪ من ثلاثي يودوثيرونين، والباقي ينتج عن طريق تحويل بعضه. يتم تحويل هذه الأعضاء إلى ثلاثي يودوثيرونين، ويتم التحكم في إفراز هرمونات الغدة الدرقية بواسطة الغدة النخامية.

تفرز الغدة النخامية هرمون الثيروتروبين ، وحقيقة أن الغدة النخامية تتأثر وتتحكم في منطقة ما تحت المهاد، من خلال الوطاء، الذي يفرز هرمونًا يسمى هرمون إفراز الثيروتروبين.

هرمونات الغدة الدرقية

• تعتبر هرمونات الغدة الدرقية مهمة في التحكم في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم
• والتي تعبر عن كيفية استخدام الجسم للطاقة
• بالإضافة إلى التنفس ومعدل ضربات القلب ووظيفة الجهاز العصبي ودرجة حرارة الجسم والوزن وصحة العظام والعضلات والمزاج والوظائف الأخرى.
• أعراض فرط النشاط من أسباب طبيعية، مثل فقدان الوزن، وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس، والضغط النفسي، وغير ذلك، سوف نبني أنفسنا عليها في هذه المقالة.

أسباب نشاط الغدة الدرقية

هناك أسباب عديدة لمشاكل فرط نشاط الغدة الدرقية، منها ما يلي:

مرض جريفز

• اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى إنتاج هرمونات أكثر مما يحتاجه الجسم.
• السبب الدقيق لمرض جريفز غير معروف، لكن يُعتقد أن الجينات قد تلعب دورًا، خاصة وأن المرض يمكن أن ينتشر بين أفراد من نفس العائلة ويكون أكثر وضوحًا عند النساء بين سن 20-40، وخاصة هؤلاء النساء. من يدخن.

عقيدات الغدة الدرقية

• قد تتشكل كتل صغيرة تسمى عقيدات في الغدة الدرقية، وتكون هذه العقيدات في الغالب حميدة، أي ليست سرطانية، وفي بعض الحالات لا تسبب الألم إلا إذا لمستها بأطراف أصابعك.
• ومن المهم ملاحظة أن عقيدات الغدة الدرقية قد تصبح مفرط النشاط، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية

• قد تلتهب الغدة الدرقية، مما يتسبب في تسرب هرموناتها المخزنة إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، والتي تستمر عادة لمدة ثلاثة أشهر فقط، وبعدها يصاب المريض بقصور الغدة الدرقية
• والتي تتميز بعدم كفاية الإنتاج مما يمثل أن الغدة الدرقية لا تنتج لفترة تتراوح من بضعة أشهر إلى سنة أو نحو ذلك، وقد تكون مزمنة في بعض الحالات، تكون أنواع التهاب الغدة الدرقية كالتالي:

التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد

• هذه حالة يتضخم فيها تضخم الغدة الدرقية ويشعر المريض بالألم، وبينما لا يعرف الخبراء السبب الحقيقي لهذا التهاب الغدة الدرقية، يعتقدون أن بعض العدوى البكتيرية أو الفيروسية قد تلعب دورًا. مظهر خارجي.
• يحدث التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، كما يوحي الاسم، بعد ولادة المرأة.
• يُطلق على التهاب الغدة الدرقية بدون أعراض لأنه على الرغم من تضخم الغدة الدرقية، إلا أنه لا يسبب الألم، ويعتقد العلماء أن المناعة الذاتية تلعب دورًا في ظهورها.

زيادة اليود

• كما أوضحنا سابقًا، تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج الهرمونات، لذا فإن تناول اليود الزائد قد يدفع الغدة الدرقية إلى زيادة إنتاج هرمونات معينة
• وقد يكون مصدر اليود الزائد هو الطعام أو بعض الأدوية، مثل الأميودارون .

أدوية قصور الغدة الدرقية

• قد يتطلب قصور الغدة الدرقية من المرضى تناول الأدوية لتعويض النقص، ويمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية دون متابعة منتظمة من قبل أخصائي
• يجب على الأطباء المراجعة سنويًا على الأقل لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية، راجع ما إذا كانت الجرعة مناسبة.
• مناسب أو يحتاج إلى تعديل، وأهمية استشارة طبيبك حول التفاعلات الدوائية المحتملة بين أدوية الغدة الدرقية والمواد الأخرى التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

قد يعاني الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية من أعراض مشابهة لبعض المشاكل الصحية الأخرى، مما يجعل من الصعب تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية في بعض الحالات، وقد لا يعاني البالغون، وخاصة كبار السن، من أي أعراض تشير إلى وجود فرط نشاط الغدة الدرقية. بشكل عام، فرط نشاط الغدة الدرقية الأعراض المحتملة هي كما يلي:

• فقدان الوزن غير المخطط له، على الرغم من أن شهية الضحية قد تكون متماثلة أو أكثر من المعتاد.
• يزيد معدل ضربات القلب بأكثر من 100 نبضة في الدقيقة.
• عدم انتظام ضربات القلب والخفقان.
• القلق والتوتر والتوتر.
• التعرق.
• ارتعاش الأيدي
• التغيرات في مستويات الدورة الشهرية.
• زيادة الحساسية للحرارة.
• تغييرات في حركات الأمعاء، وعادة ما تكون الإسهال أو على الأقل زيادة حركات الأمعاء.
• الشعور بالتعب والضعف.
• تساقط الشعر وترقق الجلد.
• من الصعب أن تغفو.
• تورم في الرقبة، علامة على تورم أو تضخم الغدة الدرقية (الإنجليزية: تضخم الغدة الدرقية).
• إذا كان السبب الكامن وراء فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض جريفز ، فقد تظهر أعراض أخرى.
• بالإضافة إلى احمرار العين وجفافها، يعاني هؤلاء المرضى من انتفاخ في العين ومشاكل في الوجه مع مستويات الرؤية المتمثلة في عدم وضوح الرؤية وازدواجها، فضلاً عن الحساسية للرؤية.
• تضيء العيون، وتظهر الحالة المعروفة باسم هذه الأعراض باسم مرض عين جريفز.

عوامل خطر نشاط الغدة الدرقية

هناك عدد من العوامل التي تزيد من فرصة إصابة الشخص بفرط نشاط الغدة الدرقية، بما في ذلك ما يلي:

• لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض الغدة الدرقية.
• لديك أمراض معينة ومشاكل صحية أخرى، مثل فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، ومرض السكري من النوع 1، وقصور الغدة الكظرية الأولي.
• النوع؛ النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية باليود، بما في ذلك عشب البحر.
• حملت خلال الأشهر الستة الماضية.
• التقدم في السن: وُجد أن الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية تزداد بعد سن الستين، خاصة عند النساء.

تشخيص نشاط الغدة الدرقية

يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية بناءً على معلومات عن الشخص المعني ومجموعة من الاختبارات المعملية التي يمكن تقسيمها إلى المجموعتين التاليتين:

التاريخ الصحي والفحص البدني

• من خلال الفحص البدني، يمكن للأطباء الكشف عن الرعشات عند مد الأصابع، والتغيرات في العينين، ورطوبة الجلد ودفئه، وكذلك أهمية فحص معدل ضربات القلب للكشف عن وجودها.
• أعلى من المعتاد أو غير منتظم، هذه هي حالة الغدة الدرقية التي تحتاج إلى فحص بالإضافة إلى البلع، خاصة لمعرفة ما إذا كانت متورمة أم لا.
• بالنسبة للتاريخ الصحي، يتعلق الأمر بمعرفة ما إذا كان الشخص قد خضع للعلاج الإشعاعي، ومعرفة أهمية الأدوية التي تتناولها، والتاريخ الصحي لعائلتك فيما يتعلق بالغدة الدرقية لديك ومشاكلها.

اختبارات الدم

• تتحقق هذه الاختبارات من مستويات هرمون الغدة الدرقية ومستويات ثيروتروبين
• وهي مهمة لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية لأن مستويات هرمون الغدة الدرقية مرتفعة ومستويات ثيروتروبين منخفضة – في معظم الحالات – إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية
• والحديث عن اختبارات الدم، فمن الجدير بالذكر أن قد يؤثر فيتامين ب 7 المعروف بالبيوتين على نتائج هذه الاختبارات، لذا فإن النتائج ستكون خاطئة
• ومن المفيد تجنب هذا الفيتامين أو أي مكمل آخر يحتوي عليه. أقل من 12 ساعة قبل الفحص.

فحوصات اخري

إذا أظهرت نتائج الاختبار الأولي وجود مشكلة في فرط نشاط الغدة الدرقية، فسيقوم الأخصائي بإجراء أحد الاختبارات الأخرى للعثور على السبب الجذري للمشكلة، بما في ذلك ما يلي:

اختبار امتصاص اليود المشع

• في هذا الاختبار، يتم إعطاء الشخص جرعة صغيرة من اليود المشع لتحديد كمية اليود المتراكمة في الغدة الدرقية، ثم يتم فحص نسبة اليود التي تتناولها الغدة الدرقية كل ثلاثة أو ثلاثة.
• كل فترة من هذه الساعات الأربع، الست، أربع وعشرون ساعة، إذا كانت كمية اليود المشع التي تمتصها الغدة الدرقية عالية، فإن الغدة الدرقية تنتج كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية.
• وغالبًا ما يُعزى سبب هذه الحالة إلى إما جريفز مرض أو عقيدة نشطة في الغدة الدرقية، وعلى الرغم من تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية، تظل نتائج هذا الاختبار منخفضة؛ وهذا يشير عادة إلى التهاب الغدة الدرقية.

مسح الغدة الدرقية

• يتم حقن نظير مشع في وريد الشخص المعني،
• والذي يُطلب منه بعد ذلك الاستلقاء على طاولة معينة مع وضع الرأس في اتجاه معين بينما تلتقط كاميرا خاصة صورة للغدة الدرقية لمعرفة كمية اليود جمعت فيه.

الموجات فوق الصوتية

• يمكن استخدام الموجات الصوتية عالية التردد لإعطاء صورة للغدة الدرقية،
• ولا يشمل هذا الاختبار التعرض للإشعاع وهو أهم اختبار لتشخيص عقيدات الغدة الدرقية.

علاج نشاط الغدة الدرقية

• في الواقع، لا يوجد علاج واحد يصلح لجميع حالات فرط نشاط الغدة الدرقية. نظرًا لأن العلاج يعتمد في المقام الأول على السبب الأساسي للمشكلة، وعمر المريض ورغباته وطبيعة المشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها، من بين اعتبارات أخرى.
• على أي حال، يمكن وصف الخيارات التي يمكن التحكم فيها لفرط نشاط الغدة الدرقية على النحو التالي:

الأدوية المضادة للغدة الدرقية

• بما في ذلك ميثيمازول وبروبيل ثيوراسيل الأكثر استخدامًا، عن طريق تثبيط الغدة الدرقية لمنعها من إنتاج هرموناتها دون الإضرار بها. هذه الأدوية لها بعض الآثار الجانبية
• ولكن تجدر الإشارة إلى أن بعض الأعراض تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا، مثل الطفح الجلدي والحمى والتهاب الحلق وآلام البطن الشديدة وتغيرات في لون البول واسمرار العينين واصفرارها.

اليود المشع

• لأن الغدة الدرقية تعتمد على اليود في إنتاج الهرمونات؛ فهي تمتص اليود في الجسم مع أو بدون نشاط إشعاعي
• لذلك يستخدم العلاج باليود المشع للسيطرة على مشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية. يسبب العلاج باليود قصور الغدة الدرقية.

الجراحة

بينما تعتبر الجراحة خيارًا دائمًا لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، إلا أنها تستخدم كملاذ أخير بسبب المخاطر المحتملة، بما في ذلك تلف الأحبال الصوتية والغدد جارات الدرقية التي تنظم الكالسيوم في الجسم. ومع ذلك، فإن الجراحة هي خيار فعال عندما:

• تضخم الغدة الدرقية لدرجة أنها تسبب ضيق في التنفس.
• عدم القدرة على تحمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية وعدم الرغبة في استخدام اليود المشع.
• يُشتبه في أن تكون عقيدات الغدة الدرقية سرطانية.
• تضخم الغدة الدرقية جحوظ.

حاصرات بيتا

• في الواقع، لا تؤثر هذه الأدوية على مستويات هرمون الغدة الدرقية، ولكنها تساعد في السيطرة على الأعراض المزعجة لفرط نشاط الغدة الدرقية وعادة ما يتم استخدامها بمجرد تشخيص المشكلة
• ولكن إذا تأثر فرط نشاط الغدة الدرقية بأي مما سبق السيطرة عليه، ثم التوقف عن استخدام العلاج. في الاعلى.

اختبارات لرصد نتائج علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

تعتبر اختبارات الدم من أهم الفحوصات لمراقبة نتائج علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، وبشكل عام يوصى بتوقيت هذه الاختبارات بناءً على العلاج الذي يتم إجراؤه، وإليكم بيان على هذا:

• الأدوية المضادة للغدة الدرقية: في بداية العلاج بالعقاقير المضادة للغدة الدرقية، يوصى بإجراء فحص دم كل 2-6 أشهر، وبعد استقرار الحالة، يوصى بإجراء فحص دم كل 6-12 شهرًا. بعد عام كامل من الفحص العادي للغدة الدرقية، لا تحتاج إلى فحوصات منتظمة، لكن يكفي أن تطمئن من حين لآخر.
• الإشعاع أو الجراحة: من المفيد إجراء فحوصات الدم بعد أي علاج، مع التأكيد على أهمية إجراء هذه الاختبارات لمدة عام على الأقل بسبب احتمال الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

احتياطات لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية

نظام غذائي صحي

• ينصح الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية، وخاصة المصابين بمرض جريفز ، بالحد من تناول الأطعمة الغنية باليود، مثل: الأعشاب البحرية مثل عشب البحر،
• وتجدر الإشارة إلى أن هناك بعض المكملات الغذائية والفيتامينات التي قد تكون غنية باليود
• لذلك يجدر بك أن تسأل طبيبك عما يجب فعله، طبيعة الأطعمة والمكملات الغذائية والفيتامينات التي يجب تجنبها أو على الأقل الحد من تناولها.

نصيحة للسيدات في سن الإنجاب

• يجدر بالنساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية إخبار طبيبهن برغباتهن عندما يكونن حاملاً
• لأنه من المهم إجراء فحص الغدة الدرقية قبل الحمل وفي وقت مبكر من الحمل، لأن الأطباء قد يغيرون الدواء الذي تتناوله المرأة، بالإضافة إلى مشكلة فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أثناء الحمل، غالبًا ما تحتاج إلى تكرار الفحص بانتظام
• يجدر التأكيد على أن أدوية الغدة الدرقية يمكن أن تسبب ضررًا أقل بكثير للصحة العامة أثناء الحمل من المشكلة، فرط نشاط الغدة الدرقية، إذا تركت دون علاج.

نصائح للأشخاص الذين يعانون من دراق جحوظي

• من النصائح لمرضى جحوظ العين: إذا كان المريض يعاني من أعراض شديدة بشكل معتدل، فاحرص على ترطيب العين بالدموع الاصطناعية والمرطبات المناسبة،
• بالإضافة إلى أهمية الحد من التعرض للرياح والضوء، وفي بعض الحالات.
• قد يبحث الأطباء عن خيارات طبية أو جراحة إذا لزم الأمر.

نصائح عامة أخرى

بالإضافة إلى ما سبق، يُنصح مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية باتباع مجموعة من النصائح، والتي يمكن تلخيصها على النحو التالي:

• اسأل طبيبك عن إمكانية ممارسة الرياضة، مثل المشي واليوجا، حيث تلعب التمارين دورًا مهمًا في المساعدة على إدارة الوزن والحد من زيادة الوزن.
• إدارة الإجهاد وتعلم التقنيات للمساعدة في إدارة التوتر والتهيج بشكل عام؛ كما ذكرنا سابقًا، فإن أعراض العصبية والعصبية والتهيج شائعة لدى الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية، لذلك يُنصح بالمشاركة في ممارسات التأمل التي لا يجب أن تكون كذلك. يتم القيام به لفترات طويلة من الوقت، فقط قم بذلك لفترة من الوقت. لبضع دقائق في اليوم، يساعد هذا أيضًا في تخفيف التوتر: اخرج من المنزل واحصل على بعض الهواء.
• الإقلاع عن التدخين؛ بالإضافة إلى مخاوف الصحة العامة المرتبطة بالتدخين؛ يزيد التدخين من فرص إصابة مرضى جريفز بجحوظ العين ويقلل بشكل مناسب من استجابتهم للعلاج.
• احصل على قسط كافٍ من النوم وبأعلى جودة ممكنة.

المراجع

المصدر: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279388/

المصدر: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK28/

المصدر: https://www.yourhormones.info/glands/thyroid-gland/

المصدر: https://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid

المصدر: https://healthywa.wa.gov.au/Articles/S_T/The-thyroid-gland