ماهي أنواع أمراض المثانة أسبابها وأعراضها

تتعد امراض المثانة بشكل كبير وتسبب الكثير من الازعاج لذلك سنتناول كل ما يخص المثانه و امراضها و علاجها في المقال الاتي تابع معنا:

ما هي المثانة؟

المثانة عبارة عن كيس عضلي يقع في منطقة الحوض، وخاصة فوق وخلف عظم العانة. إذا كان فارغًا، فهو حجم وشكل الكمثرى، وأهميته تخزين البول، ولفهم ذلك، يجب أن يعمل الجهاز البولي بشكل متكامل حتى يتم تكوين البول وطريقة إفرازه، ومن أجزاء مختلفة الجهاز البولي:

• الكلى عبارة عن عضوين على شكل حبة الفول يقعان على جانبي العمود الفقري أسفل القفص الصدري مباشرة، وتنقي الكلى ما يقرب من 113-141 لترًا من الدم يوميًا
• وتنتج ما يقرب من 1-2 لتر من الدم ثم يمر البول من خلال الحالبين، وهي أنابيب عضلية رفيعة تصل بين الكلى والمثانة من جهة والمثانة من جهة أخرى
• وتكمن أهمية المثانة في تخزين البول، في وضعها الطبيعي يمكن أن تستوعب حوالي كوب أو حتى كوب ونصف من البول بما يعادل 400-600 ملل
• من المهم ملاحظة أن الشخص يمكنه التحكم في عضلات المثانة في ظل الظروف العادية
• على عكس الكلى لا يستطيع السيطرة عليها لأن عضلات جدار المثانة مسترخية في جميع أنحاء فترة جمع البول، وعندما تمتلئ بسرعة، مع توسع عضلة المثانة، يتم إرسال نبضات عصبية إلى الدماغ

ما يحفز الحاجة إلى التبول؟

تتم عملية التبول بمساعدة ما يسمى عضلات المصرة، وهي من نوعين؛ داخلي وخارجي، يتكون الجزء الداخلي من عنق المثانة ويساعد على تخزين البول، والجزء الخارجي عبارة عن مجموعة من العضلات التي تحيط ودعم الإحليل، مما يسمح بخروج البول، وإشارات الدماغ لإرخاء عضلات العضلة العاصرة الداخلية والخارجية.

ما هي الامراض التي تصيب المثانة

مثل أي عضو في الجسم، يمكن أن تتعرض المثانة للعديد من الأمراض والمشكلات الصحية، مثل: التهاب المثانة، وسلس البول، وفرط نشاط المثانة، والتهاب المثانة الخلالي، واحتباس البول، والمثانة العصبية. فيما يلي شرح لهذه الأمراض والأعراض والأسباب.

التهاب المثانة

التهاب المثانة هو شكل شائع من عدوى المسالك البولية، أو التهاب المسالك البولية، خاصة عند النساء. في الواقع، يعتبر التهاب المثانة مشكلة صحية بسيطة لا تتطلب مراجعة الطبيب بشكل عام، وعادة ما تتحسن في غضون أيام قليلة دون علاج، ولكن إذا تكرر التهاب المثانة، فهذا يشير إلى الحاجة إلى متابعة طبية وعلاج. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب المثانة في بعض الحالات قد ينتج عنه التهاب في الكلى (التهاب الكلى)، لذلك يكون ضروريًا في الحالات التالية:

• لست متأكدًا مما إذا كانت الأعراض مرتبطة بالتهاب المثانة أو بحالات أخرى.
• لم تتحسن الأعراض في غضون ثلاثة أيام.
• التهاب المثانة المتكرر.
• الأعراض الشديدة، مثل وجود دم في البول، أو حمى، أو آلام أسفل الظهر.
• تظهر على النساء الحوامل أعراض التهاب المثانة.
• أعراض التهاب المثانة عند الرجال أو الأطفال.

أعراض التهاب المثانة

بالنسبة للأعراض والعلامات الشائعة التي تصاحب التهاب المثانة، نذكر ما يلي:

• يجب أن يكون التبول العاجل والمتكرر خارج النطاق الطبيعي.
• يكون البول داكنًا أو عكرًا أو له رائحة نفاذة.
• ألم وحرقان عند التبول.
• التعب العام والتعب والإرهاق.
• الشعور بألم أسفل البطن، ارتفاع درجة الحرارة 38 درجة أو أعلى، فقدان الشهية، التقيؤ، التعب، والتهيج كلها أعراض قد تصاحب التهاب المثانة عند الأطفال.

أسباب التهاب المثانة

يُعتقد أن سبب التهاب المثانة هو في الغالب انتقال البكتيريا النافعة التي تعيش بشكل طبيعي في الأمعاء أو الجلد إلى المثانة من خلال مجرى البول. في الواقع، لدى النساء فرصة أكبر للإصابة بالتهاب المثانة مقارنة بالرجال؛ لأن فتحة الشرج لدى النساء أقرب إلى مجرى البول من الرجال وطوله أطول وقصر مما يسهل على البكتيريا الوصول إلى المثانة. تشمل العوامل التي تزيد من فرصة دخول البكتيريا إلى المثانة والعدوى ما يلي:

• امسح ونظف الجزء السفلي من الخلف للأمام بعد التبول.
• ممارسة العلاقة بين الزوج والزوجة.
• استخدم السدادات القطنية.
• استخدمي العازل الأنثوي لمنع الحمل.
• يتم إدخال قسطرة بولية لتفريغ المثانة.

سلس البول

سلس البول، التبول اللاإرادي، أو فقدان السيطرة الإرادية على كمية البول، هي مصطلحات تستخدم لوصف مشاكل التسرب اللاإرادي للبول، حيث لا يستطيع المريض إيقاف تدفق البول، أو لا يتحكم في مجرى البول. العضلة العاصرة تفقد السيطرة. بشكل عام، من الجدير معرفة أن سلس البول مشكلة صحية شائعة ويصعب تحديد مدى حدوثها بدقة كبيرة؛ لأن الكثير من الناس يشعرون بالحرج من الإصابة بالسلس، أو قد يشعرون أنه لا يوجد شيء يمكنهم فعله حيال مشاكلهم.

لذلك من الصعب توثيق هذه الحالات، للأسف، يمكن أن يؤثر سلس البول على كل جانب من جوانب الحياة: عاطفية واجتماعية ونفسية، لكن الخبر السار هو أنه قابل للعلاج ويمكن التحكم فيه، فهناك بالفعل أنواع مختلفة من سلس البول التي يسببها التسرب. من البول وسبب تطوره، ويمكن وصف هذه الأنواع على النحو التالي:

سلس البول الاجهادي

سلس البول الإجهادي هو أحد أكثر أنواع السلس شيوعًا، خاصة عند النساء مع تقدمهن في السن، حيث يشير الإجهاد إلى الإجهاد البدني وليس النفسي؛ عند حمل الأشياء، حتى السعال والعطس والضحك، وما إلى ذلك، الضغط المفاجئ على المثانة والعضلات المسؤولة عن التحكم في البول، أو عند ممارسة الرياضة، تسرب البول دون سابق إنذار، ومن أهم العوامل المرتبطة به تفاصيله على النحو التالي:

• الحمل والولادة.
• الشيخوخه.
• بدانة.
• انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث؛ يتسبب في انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، مما يضعف العضلة العاصرة.
• استئصال الرحم وبعض الجراحات الأخرى.

سلس البول الالحاحي

سلس البول الإلحاحي ، المعروف أيضًا باسم سلس البول المنعكس، هو أيضًا أحد أكثر أنواع السلس شيوعًا؛ وفقًا لما نشرته مؤسسة تمريض المسالك البولية الأمريكية، في الولايات المتحدة، يؤثر سلس البول الإلحاحي على أكثر من 30٪ من الرجال و40٪ من النساء. تسرب البول أثناء سلس البول الإلحاحي. يمكن أن يحدث سلس البول الإلحاحي بسبب إحدى الحالات التالية:

• بروستاتا متضخمة.
• سن اليأس – البلوغ.
• التهاب المثانة
• التهاب المثانة الزوجية.
• ممارسة العلاقة بين الزوج والزوجة.
• بعض الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد ومرض باركنسون.

سلس البول الفائض

يحدث سلس البول عند إفراز الجسم للبول أكثر مما تستطيع المثانة حمله، أو لأن عضلات المثانة لا تنقبض بشكل صحيح لتفريغ البول تمامًا، لذلك يحتاج الأشخاص المصابون بسلس البول الفائض إلى التبول عدة مرات بكميات صغيرة. ، أو قد تحدث حالة التنطيط المستمر، وهذا النوع نادر الحدوث عند النساء ولكنه أكثر شيوعًا عند الرجال الذين يعانون من مشاكل في البروستاتا أو يخضعون لعملية جراحية، لذلك يمكن تلخيص أهم أسباب سلس البول الفائض على النحو التالي:

• بروستاتا متضخمة.
• حصوات المسالك البولية.
• إمساك.
• الورم يضغط على المثانة.
• اخضع لعملية جراحية لسلس البول؛ فقد يكون سلس البول الفائض من مضاعفات هذه المشكلة.

سلس البول الكامل

مشكلة سلس البول الكلي هي عدم قدرة المثانة على تخزين البول، مما يؤدي إلى تسرب البول باستمرار، أو طرد كميات كبيرة من البول بشكل لا إرادي من وقت لآخر. يمكن أن يحدث سلس البول الكامل بسبب أحد الأسباب التالية:

• إصابة الحبل الشوكي التي تؤثر على النبضات العصبية بين الدماغ والمثانة.
• العيوب الخلقية الموجودة عند الولادة.
• يتطور أنبوب أو أنبوب يسمى الناسور بين المثانة والمكان المجاور، مثل المهبل.

سلس البول المختلط

• يحدث السلس المختلط عندما يعاني الشخص من أكثر من نوع واحد من سلس البول في نفس الوقت، وعادة ما يكون سلس البول الناجم عن الإلحاح والضغط في نفس الوقت.
• وتشمل الأعراض في هذه الحالة: تسرب البول عند الانخراط في الأنشطة أو الحركات، والضغط على المثانة، يصاحب ذلك حاجة ملحة ومفاجئة للتبول.

التهاب المثانة الخلالي

• التهاب المثانة الخلالي هو مرض مزمن يسبب ضغطًا وألمًا في المثانة، يتراوح من الخفيف إلى الشديد، وأحيانًا مع آلام الحوض، وهو جزء من مجموعة واسعة من الحالات المعروفة باسم متلازمة المثانة المؤلمة).
• أنه في الظروف العادية، عندما تكون المثانة ممتلئة، تمر الإشارة عبر الأعصاب في منطقة الحوض إلى الدماغ، ويستجيب الدماغ بسرعة عن طريق تحفيز الشعور بالرغبة في التبول
• عندما تكون العدوى التهاب المثانة الخلالي، هذه الإشارات مضطربة مما يجعل المريض يشعر بالحاجة للتبول أكثر وأقل من المعتاد.

أعراض التهاب المثانة الخلالي

تختلف الأعراض المصاحبة لمشكلات التهاب المثانة الخلالي من شخص لآخر، كما تختلف مدة هذه الأعراض. ​​ومن المهم ملاحظة أن هذه الأعراض قد تختفي من تلقاء نفسها دون علاج. وبشكل عام، يمكن أن تكون أعراض التهاب المثانة الخلالي أكثر شيوعًا معبرا عنها على النحو التالي:

• يزداد الألم والضغط في المثانة عندما تمتلئ بالبول.
• ألم في أسفل البطن أو الظهر أو الحوض أو الإحليل.
• تحتاج إلى التبول أكثر من 7-8 مرات في اليوم.
• حتى لو شعرت بالحاجة إلى التبول بعد الانتهاء.
• ألم الفرج وعسر الجماع عند النساء المصابات بالتهاب المثانة الخلالي.
• عند الرجال، ألم في كيس الصفن أو الخصيتين أو القضيب، يمكن الشعور به أثناء ممارسة الجنس أو بعده.

أسباب التهاب المثانة الخلالي

السبب الدقيق لالتهاب المثانة الخلالي غير معروف، ولكن من المحتمل أن تلعب العديد من العوامل دورًا في تطور هذه المشكلة. بما في ذلك تدمير الخلايا الظهارية للمثانة، والتي يمكن أن تهيج جدار المثانة بالسموم في البول، تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى ما يلي:

• لون الجلد والشعر: الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والشعر الأحمر هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المثانة الخلالي.
• النوع: يتم تشخيص التهاب المثانة الخلالي عند النساء أكثر من الرجال، وتجدر الإشارة إلى أن أعراض التهاب المثانة الخلالي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض التهاب البروستاتا عند الرجال، مما قد يؤدي إلى ارتباك تشخيصي في بعض الحالات.
• اضطراب الألم المزمن IC مع الحالات التي تسبب الألم المزمن، مثل الألم العضلي الليفي ومتلازمة القولون العصبي.
• العمر: غالبًا ما يتم تشخيص التهاب المثانة الخلالي في سن الثلاثين أو أكبر.

فرط نشاط المثانة

• يحدث فرط نشاط المثانة عندما تنقبض عضلات المثانة بشكل متكرر أو دون سابق إنذار أكثر من المعتاد، مما يتسبب في مجموعة من الأعراض، مثل كثرة التبول، حوالي ثماني مرات في اليوم.
• أو أكثر، أو مرتين على الأقل أثناء الليل، ما يسمى بالتبول الليلي، قد يشعر المريض برغبة ملحة وحاجة مفاجئة للتبول، وأثناء الشعور بهذا الإحساس، يتسرب جزء من البول، والعرض الأخير هو الدافع السابق ذكره.
• سلس البول لذلك، يمكن القول إن سلس البول الإلحاحي هو أحد أعراض فرط نشاط المثانة، والسبب الحقيقي لفرط نشاط المثانة غالبًا ما يكون غير معروف.
• الاضطرابات العصبية المحتملة: إصابة الحبل الشوكي، التصلب المتعدد، السكتة الدماغية، مرض باركنسون.
• وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض الحالات الصحية قد تسبب أعراضًا مشابهة لفرط نشاط المثانة ويجب استبعادها قبل إجراء التشخيص والتشخيص.
• ابدأ بخطة علاج في هذه الحالات: مرض السكري غير المنضبط، والحمل المبكر، وأمراض البروستاتا، وأورام المثانة، والتهابات المسالك البولية، وأنواع معينة من الأدوية (مثل مدرات البول) يمكن أن تسبب أعراض فرط نشاط المثانة
• وبالتالي فهي أفضل التشخيص هو استبعاد هذه الأعراض.
• الأمراض قبل أن يتم استخدام العلاج الأنسب.

سرطان المثانة

سرطان المثانة هو المصطلح المستخدم لوصف الأورام الخبيثة التي تصيب المثانة وهو أحد أنواع السرطانات التي يمكن علاجها بشكل فعال إذا تم اكتشافه مبكرًا، قبل أن يتطور المرض ويتضاعف. هذه هي الأنواع الرئيسية:

• سرطان الخلايا الانتقالية في المثانة: الخلايا الانتقالية هي الخلايا التي تبطن المثانة. سرطان الخلايا الانتقالية هو أكثر أنواع سرطان المثانة شيوعًا.
• يحدث سرطان انفجر الخلايا الحرشفية بشكل أقل تكرارًا من سرطان الخلايا الانتقالية، ولكنه أكثر عدوانية.
• الأورام السرطانية الغدية هي سرطانات تبدأ في بطانة المثانة نتيجة التعرض لالتهاب مزمن أو تهيج، وغالبًا ما تكون عدوانية.

أعراض سرطان المثانة

غالبًا ما يمكن تشخيص سرطان المثانة في مرحلة مبكرة لأن أعراضه عادة ما تكون مرئية وتتطلب زيارة الطبيب. العلامات والأعراض التي قد تصاحب سرطان المثانة هي كما يلي:

ظهور الدم في البول

غالبًا ما يكون الدم في البول من العلامات الرئيسية لسرطان المثانة، ويمكن أن تكون كمية الدم صغيرة جدًا ولا يتم الكشف عنها إلا عن طريق تحليل البول، أو يمكن أن يكون لون البول شديدًا قد يظهر الدم باللون البرتقالي أو أقل شيوعًا في البول الأحمر الداكن يومًا بعد يوم، أو تختفي العلامات لأسابيع أو حتى شهور، ولكن إذا ثبت أن سرطان المثانة مصاب بالعدوى، فغالبًا ما يعود الدم في البول ويحتاج إلى الاهتمام. هو أن وجود الدم في البول قد يصاحب أمراض أخرى ولا يعني بالضرورة وجود سرطان المثانة.

تغيرات المثانة

وهذا يعني حدوث تغيير في عادات التبول؛ فقد يشعر المريض بالحاجة الملحة للتبول، حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة، أو يعاني من صعوبة في التبول، أو ضعف مجرى البول، أو يعاني المريض من كثرة التبول، بما في ذلك التبول الليلي. ، وقد يعاني المريض من حرقان وألم في التبول، ومن الجدير بالذكر أن هذه الأعراض عادة ما تصاحب التهاب المسالك البولية أو حصوات المثانة أو فرط نشاط المثانة أو تضخم البروستاتا عند الرجال، ولكن لا يزال من الضروري إخبار الطبيب في حالة حدوثها.

الأعراض في الحالات المتقدمة من سرطان المثانة

• إذا انتشر سرطان المثانة إلى أجزاء أخرى من الجسم أو إذا كان السرطان كبيرًا، فقد يتسبب في مجموعة من الأعراض أهمها:
• آلام الظهر في جانب واحد.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• عدم القدرة على التبول
• شعور عام بالتعب أو الإرهاق.
• آلام العظام.
• تورم القدمين

أسباب الإصابة بسرطان المثانة

تحدث معظم حالات سرطان المثانة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، ويعد التقدم في العمر أحد عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بسرطان المثانة، ولكن تجدر الإشارة إلى أن وجود عوامل الخطر لدى الشخص لا يعني أن المثانة الإصابة بالسرطان أمر لا مفر منه، ولكن في حالة وجوده، يفضل مناقشته مع أخصائي عند الحاجة، مع عوامل الخطر التالية:

• التبغ: هو العامل الأكثر خطورة لسرطان المثانة، بما في ذلك جميع أشكال التدخين، فالمدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة بمقدار 2-3 مرات عن غير المدخنين؛ والسبب هو دخول المواد الكيميائية الموجودة في الدخان إلى مجرى الدم، ثم تصل إلى الكلى ويمر عبر البول يستقر ترشيح السوائل في المثانة، مما يجعل بطانة المثانة عرضة للتلف، مما يزيد من فرصة الإصابة بالسرطان.
• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة بأربع مرات من النساء.
• التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان المثانة: وهذا يعني أن سرطان المثانة لديه قدرة 50-80٪ على التكرار بعد العلاج الأول، وهي أعلى نسبة مقارنة بأنواع السرطان الأخرى.
• العرق: تزيد احتمالية إصابة القوقازيين بسرطان المثانة بمقدار الضعف مقارنة بالأميركيين الأفارقة، بينما يقل احتمال إصابة الآسيويين بسرطان المثانة.
• التعرض لمواد كيميائية معينة: بعض المهن والحرفيين أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة من غيرهم، مثل العاملين في صناعة المطاط والجلود، والعاملين في صناعة المعادن، وسائقي الشاحنات، ومصففي الشعر، وما إلى ذلك.
• بعض الأدوية، مثل الزرنيخ والسيكلوفوسفاميد ، التي تستخدم لعلاج السرطان وبعض الأمراض الأخرى، والزرنيخ في مياه الشرب قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى.

احتباس البول

• يشير احتباس البول بشكل عام إلى عدم قدرة المثانة على التفريغ بالبول.
• يوجد في الواقع نوعان من هذه المشكلة: الأول يسمى احتباس البول الحاد، والثاني يسمى المزمن.
• ويعرف احتباس البول الحاد بأنه عدم القدرة على التبول عند الكل، وهذه الحالة تحدث فجأة، هي مشكلة صحية وتتطلب عناية طبية فورية، والاحتباس المزمن هو عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل
• مما يعني أن المريض يتبول ولكن إذا لم يتم إفراغ المثانة، فعادة لا يدرك الشخص ذلك.
• لديك المشكلة حتى تكون ناجمة عن أخرى ناجمة عن مشاكل مثل التهاب المسالك البولية أو العدوى أو سلس البول الإلحاحي.

أعراض احتباس البول

سنناقش أعراض احتباس البول حسب نوعها والتي يمكن تقسيمها إلى الفئات التالية:

• أعراض احتباس البول الحاد:
  • عدم القدرة على التبول كما ذكرنا سابقاً.
  • الم وحاجة ملحة للتبول.
  • الشعور بالألم أو عدم الراحة في أسفل البطن.
  • تورم في أسفل البطن.
• أعراض احتباس البول المزمن:
  • كثرة التبول؛ يتبول المريض ثماني مرات أو أكثر في اليوم.
  • صعوبة في بدء التبول.
  • الشعور بالحاجة الملحة للتبول وتنتهي العملية بقليل من التبول.
  • الشعور بالحاجة للتبول بعد الانتهاء من الجراحة.
  • الانزعاج المستمر في البطن أو المسالك البولية.

أسباب وعوامل الخطر من احتباس البول

تتعدد أسباب احتباس البول، وهناك العديد من العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بهذه المشكلة، ويمكن تلخيص أهمها فيما يلي:

تضخم البروستاتا

وهو من أكثر أسباب احتباس البول شيوعًا عند الرجال خاصة عند كبار السن، وبما أن البروستاتا تحيط بالإحليل فإن تضخمها يؤدي إلى انسداد مجرى البول فلا يمكن إخراج البول، لذلك تحدث مشكلة احتباس البول. ومن الجدير بالذكر أن تضخم البروستاتا الحميد هو أكثر أنواع تضخم البروستاتا شيوعًا عند الرجال، في حين أن الأسباب الأخرى أقل شيوعًا، مثل سرطان البروستاتا والالتهابات.

مشاكل الأعصاب

هناك مجموعة من الأعصاب التي تربط الدماغ بالمثانة، وإذا تضررت هذه الأعصاب بطريقة ما وفقد المريض السيطرة على المثانة، فقد تكون المشكلة في الواقع في الأعصاب المسؤولة عن نقل الرسائل بين المثانة والمثانة. أو في عضلة المثانة واسترخائها في الأعصاب المسؤولة عن التحكم في الانقباضات أو كليهما. ومع ذلك، فإن احتباس البول بسبب تلف الأعصاب يسمى بالمثانة العصبية. هناك العديد من الأسباب لتلف هذه الأعصاب، منها:

• اصابة الحبل الشوكي.
• ورم الحبل الشوكي.
• داء السكري.
• تجلط الدم أو السكتة الدماغية.

الجراحة

أنواع معينة من الجراحة، أو التخدير المستخدم فيها، يمكن أن يسبب احتباس البول لدى المرضى، مما قد يكون مرتبطًا بعدم قدرة المريض على الحركة بعد الجراحة.

الالتهابات

هناك العديد من الالتهابات التي يمكن أن تصيب منطقة الفرج عند النساء أو القضيب عند الرجال، مما يزيد من احتمالية احتباس البول، بالإضافة إلى التهابات أخرى يمكن أن تزيد من فرصة احتباس البول، مثل القوباء المنطقية والسل والتهابات المثانة.

المراجع

المصدر: https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html

المصدر: https://medlineplus.gov/bladderdiseases.html

المصدر: https://www.dignityhealth.org/conditions-and-treatments/womens-services/gynecology/bladder-issues

المصدر: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/overactive-bladder/symptoms-causes/syc-20355715

المصدر: https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/symptoms/