تُعرَّف حساسية الطفولة بأنها استجابة مناعية ناتجة عن استجابة الجهاز المناعي للطفل لمادة تسمى مسببات الحساسية، وهي غير ضارة لمعظم الناس، على الرغم من أن الجهاز المناعي مسؤول عن حماية الجسم من المواد الضارة. مثل الفيروسات والبكتيريا، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، فإنه يتعامل مع المواد المسببة للحساسية على أنها غازية للجسم وتتفاعل معها بشكل مفرط، مما يؤدي إلى أعراض تتراوح من الانزعاج الخفيف إلى الضيق الشديد، ويمكن أن تتطور الحساسية لدى الأطفال.
الحساسية عند الأطفال
من مسببات الحساسية لدي الاطفال الصحة النفسية، والتي بدورها تؤثر على سلوكهم وأنشطتهم اليومية؛ كالنوم واللعب، حيث يوصى بالتشخيص المبكر والتدخل الطبي لتقليل الأثر السلبي للحساسية على الطفل وتحسين نوعية حياته، وتجدر الإشارة إلى أن تصيب أمراض الحساسية نسبة كبيرة من الأطفال، حسب دراسة نشرت في مجلة طب الأطفال وصحة الطفل عام 2001، فإن أمراض الحساسية تصيب 30-35٪ من جميع الأطفال، وقد ازدادت في السنوات الأخيرة، وازدادت الإصابة.
لماذا يصاب الأطفال بالحساسية؟
- عادة ما يهاجم الجهاز المناعي المواد الضارة، ولكنه أحيانًا يهاجم المواد غير الضارة مثل الغبار وحبوب اللقاح والعفن.
- يحدث هذا في الأطفال الذين يعانون من الحساسية. تعتقد أجسامهم أن المادة المسببة للحساسية ضارة، لذلك يفرز الجهاز المناعي بعضًا من مهاجمتهم من قبل أنواع معينة من الأجسام المضادة تسمى الغلوبولين المناعي
- يرتبط بالخلايا البدينة، ثم يلتصق المسبب للحساسية بالجسم المضاد، والذي بدوره يحفز الخلايا البدينة على إطلاق مجموعة من المواد الكيميائية
- بما في ذلك الهيستامين ، والتي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي
- ربما إذا كان المهيج في الهواء ودخل الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، إذا وصل إلى الجهاز التنفسي أو الحلق أو الرئتين
- يمكن أن يسبب السعال والصفير وأعراض الربو المختلفة، ويمكن أن تدخل المواد المسببة للحساسية من خلال الاتصال الجسدي المباشر مع الجلد، أو في حالة الحساسية الغذائية،
- في بعض الأحيان رد فعل تحسسي في جميع أنحاء الجسم، ويمكن أن يكون شديدًا، قد يعاني بعض الأطفال من الحساسية.
أسباب الحساسية عند الأطفال
تحدث في أوقات معينة من العام أو قد تستمر طوال العام. المواد المسببة للحساسية الشائعة مذكورة أدناه:
المواد المسببة للحساسية الموسمية المنقولة بالهواء
هي حساسية موسمية تحدث في وقت محدد من السنة وتحدث عندما ينتشر مسببات الحساسية التي يستنشقها الأطفال: مثل جزيئات الأعشاب والأعشاب وحبوب اللقاح التي تطلقها الأشجار والأعشاب لتخصيب النباتات الأخرى، وهذا هو السبب. السبب الرئيسي لهذا النوع من الحساسية، المعروف باسم حمى القش أو حمى الورد.
حساسية الهواء المحيط
يمكن أن يستمر هذا النوع من الحساسية على مدار السنة وينتج عن استنشاق مسببات الحساسية غير المرتبطة بموسم معين والتي قد تكون موجودة على مدار العام، بما في ذلك:
- وبر ولعاب الحيوانات الأليفة، لأنه عندما تلعق الحيوانات نفسها، ينتقل لعابها إلى وبرها أو ريشها، وعندما يجف اللعاب، يظهر على شكل جزيئات بروتينية محمولة بالهواء يمكن أن تترسب بعد ذلك على الأثاث والأقمشة المنزلية وتنتقل للأطفال.
- عث الغبار، الحشرات الصغيرة التي تتغذى على الجلد الميت الذي يتساقط من الجسم كل يوم، هي واحدة من المكونات الرئيسية لغبار المنزل وتعيش في الفراش والأثاث والسجاد.
- العفن هو فطر يعيش في البيئات الرطبة والدافئة. ويمكن العثور عليه خارج المنزل أو داخله.
- ويمكن العثور على العفن في الهواء الطلق بين الأوراق المتعفنة أو بين أكوام السماد.
- ويمكن العثور عليه بشكل خاص في الحمامات ذات التهوية السيئة.
- تجدر الإشارة إلى أن العفن يميل إلى أن يكون موسميًا، ولكن يمكن أن ينمو البعض منه في أي وقت من السنة، خاصة تلك الموجودة داخل المنازل والمباني.
الحساسية التلامسية
والتي تصيب بعض الأطفال، وعادة ما تكون فقط المنطقة المعرضة للحساسية، وتظهر ردود فعل تحسسية تجاه بعض المواد في الحفاضات، ومناديل الأطفال المبللة، والملابس التي تحتوي على أصباغ، وواقيات الشمس، وهذا النوع يشمل الحساسية من مادة اللاتكس ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى التعرض لمواد معينة. مواد في القفازات الطبية، وتجدر الإشارة إلى أن حساسية اللاتكس يمكن أن تكون خطيرة للغاية.
الحساسية لسعات الحشرات
قد تكون الحساسية التي تسببها لسعات النحل والدبابير ونمل النار والعديد من الحشرات الأخرى، وأحيانًا الحساسية من الحشرات شديدة الخطورة.
حساسية الطعام
- تتميز حساسية الطعام، التي تسمى حساسية الطعام، بأعراض تتراوح من عدم الراحة إلى المهددة للحياة، على الرغم من أن بعض أعراض حساسية الطعام تشبه أعراض عدم تحمل الطعام؛ ومع ذلك، فإن الأخير لا يؤثر على نفس الأعراض.
- استجابات الجهاز المناعي للحساسية الغذائية، والتي تشير في هذا الصدد إلى أن الحليب والبيض والقمح وفول الصويا وجوز الشجر والفول السوداني هي أكثر المواد المسببة للحساسية الغذائية شيوعًا عند الأطفال
- وتجدر الإشارة إلى أن المحار وجوز الشجر والفول السوداني تعتبر من الأطعمة المسببة للحساسية.
- الحساسية الغذائية الشديدة، بينما الأطفال الصغار: الحساسية الغذائية شائعة عند الرضع والرضع بسبب الحليب وفول الصويا
- قد يكون لدى بعض الأطفال حساسية تجاه المواد المضافة إلى الطعام.
- من المهم ملاحظة أن الحساسية الغذائية لدى الأطفال قد تكون ناجمة عن تناول الطعام هو الذي يسبب الحالة وقد يحدث أحيانًا عن طريق اللمس.
- أو بسبب الاستنشاق، هذا النوع من الحساسية، أي الحساسية الناتجة عن تناول أنواع معينة من الأدوية (مثل المضادات الحيوية)
- وهي أكثر مسببات الحساسية شيوعًا، في بالإضافة إلى الأنواع الأخرى التي يمكن الاستغناء عنها بدون وصفة طبية.
هل يوجد عمر محدد للإصابة بالحساسية
- تجدر الإشارة إلى أن الحساسية يمكن أن تصيب أي شخص بغض النظر عن العمر والجنس والوضع الاقتصادي والعرق والحالة الاجتماعية، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال
- خاصة: الحساسية الغذائية أو حساسية الجهاز الهضمي، حساسية الجلد وحساسية الجهاز التنفسي، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، والتي نشرت عام 2013، بشكل عام، الحساسية تتطور تدريجياً بمرور الوقت
- وقد تظهر لفترة، ثم تختفي، ثم تعود للظهور مرة أخرى، وتميل الحساسية إلى أن تكون وراثية في بعض العائلات نعم
- لكن السبب الدقيق غير واضح، علم الوراثة معني بالمرور من الوالد إلى الطفل من خلال الجينات
- لا يتعين على الآباء بالضرورة نقل الحساسية إلى جميع أطفالهم، فمن الممكن أن يعاني الأطفال من الحساسية حتى لو لم يكن لديهم قريب مصاب بها، وهو مرتبط الأطفال الذين لديهم حساسية من مادة واحدة
- لذلك هم أكثر عرضة للإصابة بحساسية تجاه مواد أخرى من الأطفال الأصحاء.
أعراض الحساسية عند الأطفال
- تظهر أعراض الحساسية على الفور في غضون دقائق أو ما يصل إلى ساعة أو ساعتين من التعرض لمسببات الحساسية.
- عندما يتعرض الطفل لمادة يكون لديه حساسية أو يبتلعها، أو قد تظهر أعراض الحساسية تدريجياً على مدى بضع ساعات
- ولكن في بعض الأحيان قد يظهر رد فعل تحسسي لاحقًا؛ أي قد يتعرض الطفل لمسببات الحساسية وتظهر الأعراض لساعات أو بعد أيام
- تجدر الإشارة إلى أن تفاعلات الحساسية تحدث بشكل رئيسي في الجلد وبطانة المعدة والأنف والرئتين والحلق والجيوب الأنفية والعينين
- ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه المناطق تشكل موقع الخلايا المناعية المسؤولة عن مكافحة جسم غريب مكشوف
- الأعراض تختلف شدة هذا من طفل لآخر، من مسببات الحساسية إلى مسببات الحساسية، والبيئة التي يعيش فيها الطفل يمكن أن تؤثر على شدة ونوع الحساسية التي تصيبه.
رد فعل تحسسي خفيف أو معتدل
عندما يعاني الطفل من رد فعل تحسسي خفيف أو معتدل، فقد يعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- طفح جلدي أو خلايا أو كدمات.
- تورم في الوجه أو العينين أو الشفتين.
- حكة وإحساس بالوخز في الفم.
- علامات الأكزيما؛ ظهور بقع جافة، حمراء، متقشرة.
- تسبب حمى القيشوما أعراضًا؛ مثل سيلان واحتقان، وعطس، ودموع في العين، وحكة واحمرار في العين، ومشاكل مزمنة في الأذن.
- أعراض الربو وما يصاحبها من ضيق في التنفس والسعال والصفير.
- آلام في المعدة أو إسهال أو قيء، من المهم ملاحظة أنه إذا ظهرت على طفلك هذه الأعراض بعد لدغة حشرة، فهذه علامة على أنه يعاني من رد فعل تحسسي شديد.
ردود الفعل التحسسية الشديدة والمفرطة
يمكن أن تكون بعض ردود الفعل التحسسية شديدة ومفرطة ، ومهددة للحياة ، وتتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً ، وعادة ما تسبب واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية:
- صعوبة التنفس أو التنفس.
- الشعور المستمر بالدوخة أو الإغماء.
- السعال المستمر أو الصفير.
- انتفاخ وضيق اللسان والحلق.
- أجش
- صعوبة الكلام
- الأطفال الصغار شاحبون ومترهلون.
- الإسهال وآلام المعدة والقيء بعد لدغة حشرة.
تشخيص الحساسية عند الاطفال
يسأل الطبيب المعالج عن العلامات والأعراض التي يشتكي منها الطفل، في حالة تعرضه لأي مسببات للحساسية، وإذا كان يعاني من الحساسية، ويسأل أذنيه عن أي علامات محتملة، فيجوز له طلب إجراء بعض الفحوصات إذا كان الطفل يعاني من تفاعلات فرط الحساسية. خاصة إذا تم تحفيزه ثم القيام بالتمارين الرياضية، وهو ما يسمى الحساسية المفرطة الناتجة عن التمرين.
يجب أن تكون نتائج اختبار الحساسية مصحوبة بأعراض حساسية تؤكد تشخيص هذه الحالة، على سبيل المثال، إذا أظهرت نتائج الطفل أن لديه حساسية من عث الغبار، والعطس أثناء اللعب على الأرض، ثم تشخيص حساسية عثة الغبار، وما إلى ذلك، يستند الادعاء بأن الحساسية يمكن تشخيصها على أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني، بالإضافة إلى سلسلة من الاختبارات الأخرى، نذكر منها ما يلي:
تحاليل الدم
تجرى تحاليل الدم للكشف عن مستويات الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي E لأنواع معينة من المواد المسببة للحساسية، وأهم وأشهر هذه الاختبارات هو اختبار التحسس الإشعاعي.
اختبار الجلد
هذا اختبار سريع يستغرق حوالي 15 دقيقة وهو أكثر دقة من فحص الدم المستخدم لنفس الغرض لأن الاختبار يعتمد على قياس مستوى الغلوبولين المناعي E الناجم عن رد فعل تحسسي لنوع معين من مسببات الحساسية، مثل بالإضافة إلى التحقق من ذلك باستخدام محاليل خاصة بمسببات الحساسية ومخففة للحساسية، والتي يستخدمها المتخصصون بعد ذلك لوخز سطح الجلد ومراقبة النتائج. من المهم ملاحظة أن نتائج مثل هذه الاختبارات ليست حتمية؛ هذا يعني أن حدوث رد فعل لا يعني بالضرورة أن الطفل يعاني من حساسية.
اختبار التحدي
عن طريق الفم أو استنشاق كمية صغيرة جدًا من مسببات الحساسية لمراقبة تفاعلات الحساسية المحتملة، يجب أن يشرف على هذا الاختبار أخصائي الحساسية.
علاج الحساسية عند الأطفال
يعتمد العلاج المناسب للطفل المصاب بالحساسية على عدة عوامل، منها: عمر الطفل، والتاريخ الطبي، وشدة المرض، والصحة العامة للطفل، والقدرة على تحمل بعض الأدوية والإجراءات، والتوقعات بشأن مسار المرض، والتفضيل الشخصي. ربما تكون العلاجات الأكثر فعالية هي الحساسية وتجنبها والعلاج المناعي والعلاج الدوائي.
تجنب مسببات الحساسية
يوصى بتجنب المواد المسببة للحساسية والابتعاد عنها قدر الإمكان، وإليك أهم النصائح
- ابق في الداخل خلال موسم حبوب اللقاح والأيام العاصفة.
- استخدم مكيف الهواء بدلاً من فتح النوافذ للتبريد.
- قم بإزالة الغبار من المنزل، خاصة إذا كان الطفل مثل غرفة نومه.
- استخدم مزيل الرطوبة في المناطق الرطبة وتأكد من تنظيفه بانتظام.
- الاستحمام وتغيير الملابس بعد اللعب في الهواء الطلق، خاصة عندما تكون أعداد حبوب اللقاح عالية.
العلاج المناعي
- يتم استخدام العلاج المناعي، أو حقن الحساسية، أو مزيل التحسس في الأطفال المصابين بالربو وحمى القش
- ويتم استخدام هذا الخيار إذا لم يتم السيطرة على حالة الطفل بنجاح باستخدام الأدوية والمواد المسببة للحساسية
- وفي العلاج المناعي يتم علاج الطفل بجرعة صغيرة جدًا من يتم إعطاء مسببات الحساسية على شكل خليط يحتوي على حبوب اللقاح المختلفة ووبر الحيوانات وعث الغبار والعفن؛ يسمى هذا الخليط مستخلص الحساسية؛ لا يحتوي الخليط على أي نوع من الأدوية
- فهو في شكل حقنة، وعادة ما تكون في الخلف من الذراع يتم إعطاؤه تحت الجلد في الأنسجة، ولا يسبب الألم مثل الحقن العضلي، أو يأتي على شكل قطرات أو أقراص تحت اللسان.
- ينطبق فقط على أنواع معينة من الحساسية،
ما المدة التي يستمر خلالها العلاج المناعي
- ويستمر العلاج مع الجهاز المناعي لعدة سنوات، يتم خلالها زيادة الجرعة ببطء، وربما تبدأ مرة واحدة في الأسبوع
- ثم كل أسبوعين لبضعة أسابيع، وأخيراً مرة واحدة في الشهر، بالترتيب للحفاظ على الجسم يتكيف مع المواد المسببة للحساسية ويبني مناعة ضدها حتى لا يكون لديك رد فعل قوي تجاههم عندما تتلامس معهم
- قد لا يعالج هذا النهج الحساسية بشكل دائم ما لم تقلل من حدتها وبالتالي يكون الشخص أقل حاجة إليها.
- الدواء، ولكن قد يستغرق الأمر من 12 إلى 18 شهرًا حتى تنخفض أعراض الحساسية بشكل ملحوظ، ولكن في بعض الأطفال يمكن ملاحظة انخفاض في الأعراض في غضون 6-8 أشهر
- ويمكن إيقاف العلاج بعد 5 سنوات وستستمر فوائد استخدامه، أي أن هذا العلاج قد يستغرق بعض الوقت لتحقيق النتيجة المرجوة
- والتي من أجلها سيحتاج الطفل إلى الاستمرار في تناول أدوية الحساسية الموصوفة من قبل الاختصاصي مع الاستمرار في تجنب سبب المرض.
الاثار الجانبية للعلاج المناعي
- هذا ضروري أيضًا، وقد يكون للعلاج المناعي بعض الآثار الجانبية.
- قد يكون موضعيًا، مثل التورم والاحمرار في موقع الحقن،
- إذا استمر، سيتم تعديل الجرعة أو الجدول الزمني،
- وقد تكون التأثيرات نظامية، وتؤثر على الجسم بالكامل
- يمكن أن تسبب احتقان الأنف والانتفاخ وانخفاض ضغط الدم والعطس والشرى
- يمكن أن يكون خطيرًا ومهددًا للحياة إذا لم يتم تناوله وفقًا لتوجيهات الطبيب.
العلاج الطبي
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، لا ينصح باستخدام بعض الأدوية للأطفال الصغار والرضع بدون وصفة طبية.
مضادات الهيستامين
- كما ذكرنا سابقًا، ينتج الجسم مادة تسمى الهيستامين، لذلك يمكن وصف الأدوية التي تحتوي على مضادات الهيستامين لتقليل أو منع أعراض التهاب الأنف التحسسي المصاحب للإكزيما وحكة حمى القش
- وللسيطرة على أعراض الحساسية الأخرى، وقد يوصي طبيبك بتناول مضادات الهيستامين.
- بشكل منتظم أو حسب الحاجة فقط يستخدم النموذج موضعياً لتخفيف الأعراض، ولكن قد يجد بعض الأطفال أنه من الجدير بالذكر أن مضادات الهيستامين متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية أو وصفة طبية، مع التأكيد على أهمية استشارة الطبيب ومناقشة استخدامها وما هو الأفضل للأطفال.
- تشير الأنواع إلى أنه من الجدير بالذكر أن مضادات الهيستامين المستحضرات الدوائية الأحدث تسبب نعاسًا أقل من تركيبات الأدوية القديمة.
مزيلات الاحتقان
- تستخدم لعلاج أعراض البرد والحساسية ولتقليل احتقان الأنف. تعمل على تضييق الأوعية الدموية، وبالتالي القضاء على الاحتقان.
- تأتي في مجموعة متنوعة من الأدوية، وأشهرها بخاخات الأنف، وقطرات الأنف، والأقراص أو السوائل، وهي متوفرة للأعمار لأن هذه الأدوية قد تسبب مشاكل في النوم، والقلق وفرط النشاط، وزيادة معدل ضربات القلب لدى الأطفال.
- كما لا ينصح بالاستخدام المطول لقطرات وبخاخات الأنف لأنها يمكن أن تسبب تأثيرًا ارتدادًا؛ أي أن الاستخدام المستمر لمضادات الاحتقان قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض بسبب اعتماد الجسم على الدواء.
علاجات الحساسية الأخرى
- قد يحتاج طفلك إلى أدوية مختلفة حسب نوع الحساسية لديه، مثل مرهم كورتيكوستيرويد إذا كان مصابًا بالأكزيما، وجهاز استنشاق إذا كان مصابًا بالربو، وإذا كان مصابًا بالأكزيما
- جهاز استنشاق في حالة استخدام بخاخ كورتيكوستيرويد أنفي. يُنصح أحيانًا باستخدام كرومولين الصوديوم، وهو متوفر بدون وصفة طبية كرذاذ أنف للوقاية من أعراض حساسية الأنف، ويمكن وصفه يوميًا لتقليل المشكلات المزمنة
- أو قد يقتصر استخدامه على الاستخدام قصير المدى. آثاره الجانبية محدودة تقريبًا، ولكن فعاليته ليست عالية وتتطلب استخدامًا مستمرًا متكررًا
- مما قد يصعب على بعض الأشخاص استخدامه بانتظام وثبات.
علاج الحساسية الدائمة او المفرطة
عندما يعاني الطفل من رد فعل تحسسي لأول مرة، يجب إحالة المريض إلى أخصائي الحساسية لتشخيص الحالة بشكل كامل ووصف العلاج المناسب للطوارئ. – حقنة) لحالات الطوارئ، ولحقنها فور حدوث ذلك لدى الأفراد المعرضين للإصابة، إذا لم تتحسن الأعراض، اعط خمس دقائق أخرى بعد الجرعة الأولى، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو اصطحاب الطفل إلى أقرب مستشفى وإعطائه لأن الأعراض قد تختفي بعد بضع ساعات ثم تعود، حتى مع العلاج المناسب، قد يكون الطفل تحت الملاحظة الطبية في المستشفى لفترة من الزمن، وهناك بعض النصائح التي يجب اتباعها عند ظهور أعراض الحساسية، وتشمل:
- تعامل معها بهدوء وحذر.
- حافظ على الطفل في وضعيته ودعه يستلقي.
- اخضع لاختبار التنفس، إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في الكلام أو التنفس، يصبح صوته أجشًا، أو أن تنفسه مرتفع؛ فهذه علامات على تورم حلق الطفل.
- تجنب الأدوية الفموية إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس.
- يجب على الآباء والأطفال الانتباه إلى تعلم كيفية استخدام الحاقن التلقائي، ومن سيتعامل معه، ومتى يستخدمه، بحيث يمكن التعامل معه عند الحاجة.
- احتفظ بالحقن التلقائي للإبينفرين في مكان مناسب يسهل الوصول إليه.
- احرص على ارتداء سوار طبي على يد طفلك لإبلاغ الآخرين بحساسيته.
المراجع
المصدر: https://acaai.org/allergies/allergies-101/who-gets-allergies/children/
المصدر: https://kidshealth.org/en/parents/allergy.html
المصدر: https://www.childrenshospital.org/conditions/allergies-children
المصدر: https://www.nhs.uk/conditions/allergies/
المصدر: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/allergies-asthma/Pages/Seasonal-Allergies-in-Children.aspx