التهاب الأنف التحسسي، المعروف أيضًا باسم حمى القش، هو التهاب داخل الأنف ناتج عن مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح أو العفن أو الغبار أو القشور على جلد بعض الحيوانات، ويسبب أعراضًا وعلامات مشابهة لأعراض البرد، مثل حكة العين وسيلان الأنف وانسداد الأنف والعطس وضغط الجيوب الأنفية، وبالتالي يمكن أن تؤثر على أداء الشخص في العمل أو المدرسة أو في الحياة العامة، بدلاً من الاضطرار إلى التعايش مع هذه الأعراض المزعجة، من الممكن تعلم كيفية تجنبها مسببات الحساسية واحصل على العلاج المناسب.
حساسية الأنف
- في الواقع، أشارت دراسة نُشرت في مجلة Asia Pac Allergy في عام 2018 إلى أن التهاب الأنف التحسسي هو مشكلة صحية عالمية مع انتشار يقدر بـ 15-25٪ ويعتبر من أكثر الحالات شيوعًا بين أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
- يؤثر بشكل ملحوظ على الأطفال والمراهقين والشباب، لأنهم الفئة العمرية الأكثر تضرراً من هذه المشكلة،
- بالإضافة إلى زيادة حدة أعراض الأنف بنسبة 28.85٪ في الخريف، وبحلول الربيع 51.92٪.
- من المهم أن نلاحظ أن هناك علاقة أو صلة بين التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الإنجليزية) والتهاب الأنف التحسسي
- لأن الحساسية الأنفية يمكن أن تسبب احتقان الأنف، وبالتالي انسداد الجيوب الأنفية، يُعرّف التهاب الجيوب بأنه التهاب بطانة الجيوب الأنفية، وقد يكون الالتهاب مزمنًا أو حاد.
أنواع التهاب الأنف التحسسي
- هناك نوعان مختلفان من التهاب الأنف التحسسي
- حساسية الأنف الدائمة والتي تحدث عادة بسبب عث غبار المنزل، أو وبر الحيوانات الأليفة، أو العفن أو الصراصير، أو أي حساسية أخرى.
- هناك أيضًا جراثيم حشائش أو فطريات محمولة جواً.
- وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص قد يعانون من النوعين الأولين من حساسية الأنف، حيث تتفاقم أعراض الحساسية الدائمة خاصة خلال الموسم الذي يتواجد فيه حبوب اللقاح.
- جدير بالذكر أن التصنيف السابق لالتهاب الأنف التحسسي له حدود وقيود، لأن موسم انتقال حبوب اللقاح يعتمد على المنطقة الجغرافية والظروف المناخية للمنطقة، والأعراض التي تسببها حبوب اللقاح والعث
- وبالتالي فإن حساسية الأنف تكون أكثر دقة.
- يُصنف على أنه يعتمد على عوامل أخرى، مثل تواتر الحساسية، والحساسية المستمرة والمتقطعة، وشدة الأعراض، والحساسية الشديدة والخفيفة.
أسباب التهاب الأنف التحسسي
- يحدث التهاب الأنف التحسسي عندما يفرز الجهاز المناعي مواد كيميائية مثل الهيستامين في الدم عند تعرضه لمواد محمولة في الهواء مرة أخرى
- لأن التعرض الأول للجهاز المناعي للمواد المحمولة جواً ضار،
- لذلك يبدأ الجهاز بإنتاج الأجسام المضادة لهذه المواد التي تحفز تقوم الأجسام المضادة في الجهاز المناعي بإفراز الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى بعد التعرض لمسببات الحساسية
- وهي مواد تسبب الحساسية وتسبب التهاب الأنف من خلال إفراز الهيستامين ومواد كيميائية أخرى
- وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الأنف التحسسي ينتشر في العائلات لأنه إذا كان الشخص يعاني من الحساسية.
- زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي، إذا كان كلا الوالدين مصابًا به أو أنواع أخرى من الحساسية، ويزداد احتمال الإصابة أكثر إذا كانت الأم تعاني من الحساسية.
محفزات موسمية لحساسية الانف
في هذه الحالة، من الجدير معرفة أن هناك محفزات موسمية يمكن أن تسبب أعراض الحساسية أو تزيدها سوءًا، بما في ذلك ما يلي:
- ينتشر لقاح الأشجار في أوائل الربيع.
- ينتشر لقاح العشب في أواخر الربيع والصيف.
- ينتشر عث غبار المنزل والصراصير ووبر الحيوانات على مدار العام، وهو سنوي، ولكن الأعراض التي يسببها وبر الحيوانات قد تتفاقم أثناء الإغلاق الشتوي.
- جراثيم الفطريات والعفن داخل وخارج المنزل والتي تعتبر موسمية وسنوية.
- ينتشر لقاح العشب في الخريف.
كما توجد مواد يمكن أن تسبب حساسية في الأنف ولكنها لا تعتبر مسببة للحساسية، وتشمل هذه المواد المهيجة مثل: دخان السجائر والأبخرة والغازات الأخرى ومواد التنظيف والعطور وغيرها من الروائح القوية والنفاذة.
أعراض التهاب الأنف التحسسي
- تتراوح شدة أعراض التهاب الأنف التحسسي من خفيفة إلى معتدلة، والتي لا تتداخل مع أداء الأنشطة اليومية، إلى الشديدة التي تتداخل مع أداء الأنشطة اليومية.
- يظهر في أوقات مختلفة من العام، اعتمادًا على نوع المواد التي يعاني الشخص من حساسية تجاهها،
- فقد يعاني بعض الأشخاص من التهاب الأنف التحسسي على مدار العام، بينما يعاني البعض الآخر من التهاب الأنف التحسسي لبضعة أشهر فقط،
- لأن سبب الحساسية في يحدث معين في بعض المواسم دون غيرها، على سبيل المثال: حبوب اللقاح من الأشجار والأعشاب، على الرغم من أن حساسية الأنف تسمى حمى القش،
- إلا أن هذا لا يعني أن الشخص مصاب بالحمى أو لديه حساسية من القش، لأن الحمى ليست كذلك.
- يعتبر التبن من الأعراض، ولا يمكن أن يكون التبن مسببًا للحساسية، وعادة ما تظهر هذه الأعراض المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي فور التعرض.
- لبضعة أشهر، لأن سبب الحساسية لديهم موجود في بعض المواسم ولكن ليس في البعض الآخر، على سبيل المثال: حبوب اللقاح من الأشجار والأعشاب.
الأعراض المباشرة لحساسية الأنف
تظهر مجموعة من الأعراض بعد فترة وجيزة من التعرض لمسببات الحساسية، بما في ذلك:
- حكة في الأنف أو الفم أو الحلق أو الجلد أو العين أو أي مكان آخر.
- مشكلة الرائحة.
- عطس
- سيلان الأنف.
- عيون دامعة.
الأعراض طويلة المدى لحساسية الأنف
أما الأعراض التي قد تظهر في المستقبل فتتضمن الآتي:
- احتقان الأنف وانسدادها.
- انسداد الأذنين وضعف حاسة الشم.
- تظهر البقع الداكنة تحت العينين.
- صداع الراس
- التهاب الحلق
- التعب والارتباك.
- سعال
- ظهور الانتفاخ تحت العينين.
تشخيص التهاب الأنف التحسسي
- عادة ما يعتمد تشخيص التهاب الأنف التحسسي على المحفزات المحتملة للحساسية وأعراض المريض.
- إذا كان المريض غير متأكد من سبب الحساسية، فيمكن إجراء اختبار الحساسية على المريض، ولكن يمكن استخدام تاريخ صحي منفصل لتشخيص التهاب الأنف التحسسي.
- من المهم ملاحظة أن الاختبارات التشخيصية، مثل فحص استجابة الجلد لحبوب اللقاح الموسمية أو الصراصير أو وبر الحيوانات أو براز عث الغبار أو العفن أو المستضدات السنوية الأخرى، لا يتم إجراؤها بشكل روتيني، إلا إذا لم يقم المريض بذلك. تتحسن بعد العلاج التجريبي.
- يمكن استخدام هذا الاختبار لتوجيه الأطباء وتوجيههم في وصف خيارات العلاج الإضافية.
اختبار وخز ت الجلد
من الجدير بالملاحظة، نوع من اختبار الجلد يسمى اختبار وخز الجلد، حيث يتم وخز كمية صغيرة من مسببات الحساسية على جلد ذراع المريض أو الجزء العلوي من الظهر، ثم ينتظر أخصائي الحساسية الذي يقوم بإجراء هذا الاختبار عادة حتى يظهر رد فعل تحسسي وينتفخ موقع البزل أو يشير الشرى إلى أن المريض يعاني من حساسية تجاه المادة المثقوبة.
عمل فحوصات الدم
بالإضافة إلى ما سبق، قد يقوم الأطباء بإجراء فحوصات الدم للمساعدة في تحديد وفهم المواد التي تسبب حساسية المريض، مثل اختبار امتزاز الحساسية الإشعاعية (RAST) ، حيث يتيح هذا الاختبار للطبيب التعرف على الأجسام المضادة في دم المريض عن طريق تحديد معرفة مسببات الحساسية للمريض، حيث يساعد ذلك الأطباء على اختيار العلاج المناسب، ويمكن أن يساعد فحص الدم الكامل في تشخيص الحساسية من خلال إظهار عدد الحمضيات أو اليوزينيات.
علاج التهاب الأنف التحسسي
تعتمد توصيفات الأطباء للأدوية المستخدمة في علاج التهاب الأنف التحسسي على الأعراض التي يعاني منها المريض وشدتها، بالإضافة إلى عمر المريض وصحته، أي مع مراعاة الظروف الصحية الأخرى التي يعاني منها المريض، مثل الربو، الاستخدام الفعلي للنداء الأدوية الموصوفة أو التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج التهاب الأنف التحسسي قد تختفي أعراض حساسية الأنف وتختفي إذا كانت الوقاية من مسببات الحساسية غير كافية للعلاج.
ولكن يجب استشارة الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية بمجرد التخلص من مسببات الحساسية أو علاج الحساسية فيما يتعلق الاختيار المناسب للمريض في الأنف، ويمكن الإشارة إلى الأدوية المستخدمة فيه على النحو التالي:
مزيلات الاحتقان
- تساعد مزيلات الاحتقان في تقليل احتقان الأنف عن طريق تقليص بطانة الممرات الأنفية.
- مدة عمل مزيلات الاحتقان قصيرة.
مضادات مستقبلات الليكوترين
- تمنع مضادات مستقبلات الليكوترين نشاط المواد الكيميائية المهمة غير الهيستامين المتضمن في تفاعلات الحساسية.
كرومولين الصوديوم
- يستخدم كروموجليكات الصوديوم كبخاخ للأنف أربع مرات في اليوم لمنع إفراز مواد كيميائية مثل: الهيستامين والليوكوترينات التي تسبب أعراض الحساسية
- ولكنها قد تسبب بعض الآثار الجانبية.
مضادات الهيستامين
- تمنع مضادات الهيستامين تأثيرات الهيستامين، وهو أحد المواد الكيميائية التي تسبب أعراض الحساسية.
- العيون التي تسببها الحساسية، مضادات الهيستامين متوفرة في الحبوب والشراب وبخاخات الأنف، ومن مميزات هذه مضادات الهيستامين أنها تتميز بمرونة الاستخدام، يمكن استخدامها عند حدوث مشكلة
- توقف عند اختفاء المشكلة، ولكن هذه المضادات الحيوية هي ليست فعالة للسيطرة على احتقان الأنف الشديد وقطرات الأنف.
بخاخات الأنف بالكورتيكوستيرويد
- بخاخات الأنف بالكورتيكوستيرويد هي أكثر الأدوية فعالية لحساسية الأنف لأنها لها تأثير كبير وهام على الالتهاب عند استخدامها بانتظام وعدم إيقافها،
- تمامًا مثل الأدوية المستخدمة في علاج الربو نفسها ولكنها قد تكون مفيدة للاستخدام على المدى الطويل على المدى القصير،
- وبينما تكون هذه البخاخات آمنة بشكل عام للأطفال والكبار لاستخدامها،
- يجب توخي الحذر لاستخدامها حسب الحاجة والتحذير هو أن البخاخات تأتي في العديد من نقاط القوة والتأثيرات لذا يجب استشارة طبيب أو صيدلي من أجل يجب قراءة التفاصيل والملصقات أعلاه بعناية،
- ويمكن شراء بعضها بدون وصفة طبية بينما يتطلب البعض الآخر وصفة الطبيب للحصول عليها.
الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- يصف الأطباء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لعلاج التهاب الأنف التحسسي.
- بالنسبة لأعراض التهاب الأنف التحسسي الشديد، تستجيب أقراص بريدنيزون بشكل جيد
- ولكن يجب استخدام هذه الأدوية لفترة قصيرة فقط لأن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام.
- إعتام عدسة العين، ضعف العضلات.
جرعة الحساسية
- تعرف جرعة الحساسية بأنها دواء يتم حقنه في الجسم بغرض علاج أعراض الحساسية.
- فهو يساعد الجسم على التحكم في أعراض الحساسية.
- ومن المهم ملاحظة أنه يوصى أحيانًا بجرعات الحساسية، ويسمى التحكم في أعراض الحساسية بالعلاج المناعي لأن تساعد جرعة الحساسية الجسم على التكيف مع حبوب اللقاح المسببة للحساسية.
- قد يساعد العلاج المناعي أيضًا في الوقاية من الربو في مرحلة الطفولة.
- يكون العلاج المناعي فعالًا بشكل خاص إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه وبر القطط أو عث غبار المنزل أو حبوب لقاح الأشجار أو الأعشاب الضارة أو الأعشاب الضارة.
نصائح منزلية للتخلص من التهاب الأنف التحسسي
إذا كانت أعراض التهاب الأنف التحسسي شديدة جدًا وتتداخل مع أداء أنشطة حياة الشخص، أو إذا كانت العلاجات المنزلية غير مفيدة في علاج الحساسية، ولكن عادةً ما يتم حل الحساسية الأنفية البسيطة من تلقاء نفسها وفي المنزل، فمن الضروري راجع الطبيب
في الواقع، للوقاية من الحساسية أفضل طريقة لعلاج أعراض التهاب الأنف هي تجنب أو تقليل التعرض لمسببات الحساسية، والذي يمكن القيام به باتباع بعض النصائح للمساعدة في تجنب هذه المواد. من بين هذه النصائح، يمكن ذكر ما يلي:
- أغلق نوافذ المنزل والسيارة قدر الإمكان لمنع حبوب اللقاح من الوصول إلى الداخل.
- اترك المنزل عندما يكون انتقال حبوب اللقاح في حده الأدنى، حيث يبلغ ذروته في الساعات التي تلي شروق الشمس وغروبها.
- حاول مغادرة المنزل في الأيام الممطرة والغيوم والرياح حيث يكون انتشار حبوب اللقاح في حده الأدنى في هذه الظروف الجوية.
- تجنب لمس وجهك، وخاصة عينيك، عند زراعة الأشجار.
- تجنب الأنشطة التي تسمح بإعادة نقل حبوب اللقاح في الهواء، مثل تقليم الأعشاب الضارة، وتحريك الأوراق، وارتداء قناع ونظارات عندما لا يمكن تجنب الاتصال أثناء هذه الأنشطة.
- استخدم مكيف الهواء لتنقية الهواء الداخلي من حبوب اللقاح.
- ارتدِ قبعة واسعة الحواف لمنع حبوب اللقاح من التجمع في شعرك والتقطير في وجهك وعينيك.
- ارتداء النظارات الشمسية أو النظارات ذات الحواف المستديرة لتقليل وحماية كمية حبوب اللقاح التي تلامس عينيك.
- رطب عينيك بغسلها بانتظام بالماء البارد، واشطف حبوب اللقاح بقطرات من الماء والملح عند عودتك من الخارج.
- استخدم غسول الجيوب الأنفية المكون من الماء والملح لإزالة حبوب اللقاح من الممرات والجيوب الأنفية حيث أنه يوفر الراحة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الأنف والتهاب الجيوب الأنفية المزمن، ويمكن شراء هذه المستحضرات من أي صيدلية محلية وإذا لزم الأمر اتبع التعليمات الخاصة بكيفية استخدامها.
- ضع طبقة رقيقة من الفازلين على السطح الداخلي للخياشيم، حيث يساعد ذلك على منع دخول حبوب اللقاح.
- خذ حمامًا وقم بتغيير ملابسك بعد العودة من الخارج في حالة انتشار حبوب اللقاح كثيرًا في الخارج.
- الإقلاع عن التدخين والابتعاد عن المدخنين.
- إذا دخلت الحيوانات الأليفة إلى المنزل في الأيام التي ترتفع فيها مستويات حبوب اللقاح، اغسلها بمنشفة مبللة أو امسح فروها.
- استشر طبيبك لوضع خطة لتجنب أو تقليل ردود الفعل التحسسية عند اقتراب وقت الحساسية.
المراجع
المصدر: https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/
المصدر: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8622-allergic-rhinitis-hay-fever
المصدر: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/1201/p985.html
المصدر: https://medlineplus.gov/ency/article/000813.htm
المصدر: https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/