تعرف بطانة الرحم بأنها الطبقة الداخلية للرحم والتي تقع أسفل البطن وهي أحد مكونات الجهاز التناسلي الأنثوي، حيث يتم تخصيب البويضات وينمو الجنين. بطانة الرحم هي على مستوى الطبقات المكونة للرحم، وأكثرها نشاطا تستجيب للتغيرات الهرمونية الدورية للمبيض
بطانة الرحم
بطانة الرحم لها دور أساسي ومتخصص للغاية في الدورة الشهرية والخصوبة، وتجدر الإشارة إلى أن بطانة الرحم تتكون هيكليا من طبقتين والتي يمكن تفسيرها على النحو التالي:
- الطبقة القاعدية: الطبقة القاعدية هي أعمق نسيج في بطانة الرحم، متاخمة لعضل الرحم، وتتساقط من بطانة الرحم أثناء الحيض.
- الطبقة الوظيفية: الطبقة الوظيفية هي الطبقة الأكثر سمكًا، وهي الطبقة التي توفر المكان الفعلي والمناسب لزرع البويضة الملقحة، وهي الطبقة الوحيدة من بطانة الرحم التي تخرج من بطانة الرحم أثناء الحيض. غير مخصب.
ما هي امراض بطانة الرحم
قد تعاني النساء من عدة أنواع من اضطرابات بطانة الرحم، يمكن وصف كل منها بالتفصيل على النحو التالي:
الانتباذ الرحمي
- بطانة الرحم هي نمو وتراكم أنسجة بطانة الرحم، والتي تتكون من الغدد وخلايا الدم والأنسجة الضامة في مكان ما خارج الرحم، وتنمو في أي مكان في الجسم، ولكنها تحدث عادةً في منطقة الحوض
- وكالعادة، تنمو هذه الأنسجة في الرحم، تحضير بطانة الرحم لعملية التبويض، ثم يخرج من الجسم أثناء الحيض
- ولكن في حالة حدوث التهاب بطانة الرحم، فإنه لا يحدث، ويمكن أن يؤثر على كليهما: المبيض وفقًا لعلم الإنجاب وفقًا لدراسة نشرت في مجلة 2013،
- يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على 6-10٪ من النساء في سن الإنجاب حول العالم.
أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
من المهم أن نلاحظ أن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي تختلف من شخص لآخر، في الواقع، بعض النساء لا يعانين من هذه الأعراض على الإطلاق، ومستوى الألم لا يرتبط بالضرورة بشدة الانتباذ البطاني الرحمي؛ المرضى حتى الانتصاب الشديد قد يكون بدون أعراض، في حين أن الانتصاب الخفيف قد يكون مؤلمًا بشدة. يمكن وصف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الأكثر شيوعًا على النحو التالي:
- ألم؛ خاصة تقلصات الدورة الشهرية الشديدة في البطن أو أسفل الظهر.
- ألم أثناء الجماع.
- نزيف الحيض الغزير أو غير الطبيعي.
- العقم.
- ألم عند التبول أثناء الحيض.
- حركات الأمعاء المؤلمة أثناء الحيض.
- المعاناة من مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي، مثل الإسهال أو الإمساك الذي قد يكون مصحوبًا بالغثيان.
أسباب الانتباذ البطاني الرحمي
في الواقع، السبب الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي غير معروف، ولكن يمكن وصف الأسباب المحتملة لحدوثه على النحو التالي:
- الحيض الرجعي: يحدث الحيض الرجعي عندما يتدفق الدم الذي يحمل خلايا بطانة الرحم مرة أخرى عبر قناتي فالوب إلى تجويف الحوض بدلاً من الخروج من الجسم. سيستمر في النمو والسمك بمرور الوقت، بالإضافة إلى استمرار النزيف طوال فترة الدورة الشهرية.
- تحول الخلايا الصفاقية: أو ما يسمى بنظرية الحث، يحفز الهرمونات أو العوامل المناعية الخلايا البريتونية التي تبطن السطح الداخلي لبطن الجسم، وتغير شكلها لتشبه خلايا بطانة الرحم في الجسم.
- تحول الخلايا الجنينية: قد تغير بعض الهرمونات، مثل هرمون الاستروجين، شكل الانفجار أو الخلايا الجنينية التي تشكلت في وقت مبكر من التطور إلى خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم المزروعة خلال فترة البلوغ.
- الندوب الجراحية: يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم بسبب تندب من بعض العمليات الجراحية، مثل: استئصال الرحم أو العملية القيصرية؛ قد تلتصق خلايا بطانة الرحم بالشق.
- انتقال خلايا بطانة الرحم: قد تنقل كل من الأوعية الدموية أو سوائل الأنسجة (اللمف) خلايا بطانة الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- اضطرابات الجهاز المناعي: يمكن أن تمنع مشاكل الجهاز المناعي الجسم من تمييز وإزالة الخلايا الشبيهة ببطانة الرحم التي تنمو خارجها.
فرط تنسج بطانة الرحم “تضخم بطانة الرحم”
تضخم بطانة الرحم هو تكاثر غير طبيعي لغدد بطانة الرحم وحمة بسمك يزيد عن 10 ملم، وإمكانية التحول الخبيث لتضخم بطانة الرحم إلى سرطان بطانة الرحم هي واحدة من أبرز المشاكل المصاحبة له. شكلين هم:
- لم يكن هناك انتشار لانماط الخلية الخلوية.
- خلل التنسج الخلوي.
أعراض تضخم بطانة الرحم
بسبب تضخم بطانة الرحم، قد تعاني النساء من عدد من الأعراض، والتي يمكن التعبير عنها على النحو التالي:
- نزيف غير طبيعي أثناء الحيض؛ أحد الأعراض الرئيسية لتضخم بطانة الرحم.
- يكون النزيف أثناء الحيض أطول أو أكثر غزارة من المعتاد.
- دورات الحيض قصيرة؛ أقل من 21 يومًا بين فترة الحيض والأخرى.
- يحدث نزيف الحيض بين فترة وأخرى.
- يسمى غياب الحيض بفترة ما قبل انقطاع الطمث.
- نزيف الرحم بعد انقطاع الطمث.
أسباب تضخم بطانة الرحم
قد يكون تضخم بطانة الرحم بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين أو انخفاض مستويات البروجسترون دون قيود كافية؛ يلعب كلا الهرمونين دورًا مهمًا في الدورة الشهرية؛ أي خلل في هذا التوازن الهرموني يمكن أن يؤدي إلى عدد الخلايا أو نوع من عدم التوازن. في الواقع، تحدث تغيرات في بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية استجابةً للتغيرات في مستويات هذين الهرمونين. خلال المرحلة الأولى من الدورة، ينتج المبيضون هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى نمو بطانة الرحم وتثخينها استعدادًا للحمل.
في حالة عدم وجود الحمل، تنخفض مستويات هذين الهرمونين لأن مستويات هرمون البروجسترون تحفز بداية الدورة الشهرية أو انسلاخ بطانة الرحم، مما يؤدي إلى بدء دورة شهرية جديدة، والجدير بالذكر أن هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من مخاطر تضخم بطانة الرحم والتي نذكر منها ما يلي:
- النساء فوق سن 35.
- النساء اللائي بدأن الحيض في سن مبكرة.
- النساء مع سن اليأس في وقت متأخر.
- المرأة البيضاء.
- لم تكن المرأة قد تعرضت للحمل من قبل.
- لديك تاريخ شخصي لبعض الحالات الطبية، مثل: مرض السكري، متلازمة تكيس المبايض، وأمراض الغدة الدرقية، وأمراض المرارة.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض أو القولون أو الرحم.
- يعانون من السمنة.
- يدخن.
سرطان بطانة الرحم
- سرطان بطانة الرحم، وهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية، وهو سرطان بطانة الرحم
- ويمكن تقسيمه إلى نوعين؛ الأول يقع في الرحم، وهو بطيء النمو ويعتبر الأكثر شيوعًا من النوع الثاني؛ سريع وسهل ينتشر سرطان بطانة الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهو رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء
- وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2013 من قبل عيادة أمريكا الشمالية لأمراض النساء والتوليد
- تم تشخيص إصابة ما يقدر بـ 46470 امرأة بهذا المرض في عام 2011. مرض.
أعراض سرطان الرحم
- يمكن أن تعاني النساء من عدد من الأعراض عند الإصابة بسرطان الرحم، والتي يمكن أن تختلف تبعًا لتوقيت الإصابة
- إما قبل انقطاع الطمث أو أثناءه، أو في وقت متأخر من الإصابة، ولكن بشكل عام النزيف المهبلي هو أكثر الأعراض شيوعًا قد تشمل اضطرابات الدورة الشهرية
- فترات غزيرة وطويلة، فترات بينهما، إفرازات مهبلية، جماع مؤلم، فقدان وزن غير مبرر، إلخ.
أسباب الإصابة بسرطان الرحم
في الحقيقة، سبب الإصابة بسرطان الرحم غير معروف، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان، ومن المهم أن نلاحظ أن وجود هذه العوامل لا يعني بالضرورة أنه تم تشخيص المرض، وعدم وجود هذه العوامل لا يعني عدم وجود ألم، ومرة أخرى، إذا كان هناك أكثر من عامل خطر واحد في نفس الوقت، فمن المستحيل معرفة السبب الجذري للسرطان، ولكن عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى سرطان الرحم هي كالآتي:
- يعانون من السمنة.
- الأشياء التي تؤثر على مستويات الهرمون، مثل: تناول هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث، وتناول حبوب منع الحمل أو عقار تاموكسيفين ، وعدد دورات الحيض في حياة المرأة، والحمل، ووجود أورام معينة في المبيض، ومتلازمة تكيس المبايض.
- العمر.
- لديك مرض السكري من النوع 2.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان بطانة الرحم أو سرطان القولون والمستقيم.
- تاريخ شخصي للإصابة بتضخم الثدي أو المبيض أو بطانة الرحم.
- تلقيت سابقًا علاجًا إشعاعيًا في منطقة الحوض لعلاج نوع آخر من السرطان.
متلازمة أشرمان
متلازمة أشرمان هي اضطراب نادر يتميز بوجود التصاقات بطانة الرحم نتيجة تلف البطانة القاعدية لبطانة الرحم الناتج عن استخدام مجموعة من اللولب الرحمي أو العدوى، مما يؤدي إلى تصلب بطانة الرحم وتشكيل التصاقات، انسداد جزئي أو كامل لبطانة الرحم. يحدث تجويف الرحم.
في الواقع، من الصعب معرفة عدد مرات حدوثه عند النساء لأنه من الصعب تشخيصه بالاختبارات الروتينية أو الإجراءات التشخيصية مثل الموجات فوق الصوتية. قد يكون لدى بعض النساء أيضًا؛ خاصة أولئك الذين لا يريدون أطفالًا دون علمهم أو تشخيصهم بمتلازمة أشرمان؛ هذا بسبب عدم قدرتهم على تمييز الأعراض أو حتى عدم المبالاة بها.
أعراض متلازمة أشرمان
في الواقع، لن تعاني جميع النساء المصابات من أعراض عند إصابتهن بمتلازمة أشرمان، على الرغم من أن بعض النساء المصابات قد يكون لديهن دورات شهرية طبيعية، بينما قد تعاني بعض النساء المصابات من أعراض، والتي قد تشمل ما يلي:
- قلة تدفق الدورة الشهرية، والمثال الكلاسيكي على ذلك هو تدفق الطمث الخفيف.
- انقطاع الطمث، وغياب الحيض.
- تشعر بألم شديد أو تشنج.
- في حالة حدوث ذلك، لا يمكن الحمل أو الصيانة.
أسباب متلازمة أشرمان
هناك العديد من الأسباب المحتملة وراء متلازمة أشرمان، والتي يمكن التعبير عنها على النحو التالي:
- الجراحة داخل الرحم؛ قد تشمل الجراحة لإزالة الأورام الليفية أو إصلاح العيوب الهيكلية أو الإجراءات المتعلقة باستخدام اللولب.
- الالتهابات؛ على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم (بطانة الرحم)، أو التهاب بطانة الرحم الناجم عن عدوى السل، أو بعض الأمراض المعدية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة أشرمان.
- الكشط، أو عملية تنظيف جدار الرحم، والمعروفة باسم الكحت بداية متلازمة أشرمان بين النساء اللواتي خضعن لإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2019 من قبل المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية.
- قد تصل إلى 13٪، في حين أن الإصابة بمتلازمة أشرمان قد تصل إلى 30٪ عند النساء اللواتي يخضعن للكشط بعد الحمل. حدوث الإجهاض التلقائي في أواخر الحمل.
الاورام الحميدة بطانة الرحم
سلائل بطانة الرحم هي أورام حميدة في تجويف الرحم تنشأ من بطانة الرحم نفسها، وعادة ما تكون في الجزء العلوي من الرحم. والجدير بالذكر أن سلائل بطانة الرحم تختلف في الحجم؛ فهي تتراوح من بضع مليمترات إلى بضع سنتيمترات، وقد تكون مفردة أو متعددة.
أعراض الاورام الحميدة في الرحم
في حالة وجود سلائل بطانة الرحم، قد يكون المريض بدون أعراض؛ في هذه الحالة، يمكن اكتشاف الاضطراب أثناء الاختبار أو العلاج لاضطرابات أخرى، ولكن قد تظهر الأعراض والعلامات التالية في حالة وجود الاضطراب:
- نزيف غير منتظم أو صعوبة في الحمل خلال سنوات الإنجاب.
- نزيف حاد أثناء الحيض.
- وجود مسحات دم خاصة بعد ممارسة الجنس.
- نزيف مهبلي بعد سن اليأس.
أسباب الاورام الحميدة في الرحم
لا يُعرف السبب الدقيق للأورام الحميدة في الرحم. ولكن طالما أن مستويات هرمون الاستروجين في الجسم مرتفعة، فإن الزوائد اللحمية في الرحم ستنمو. وتجدر الإشارة إلى أن معظم السلائل الرحمية غير سرطانية، ولكن عددًا قليلاً من السلائل الرحمية سرطانية أو محتملة التسرطن، في الواقع تزداد النسبة المئوية من الاورام الحميدة في الرحم. أثناء انقطاع الطمث، أثناء العلاج بتاموكسيفين ، أو مع السرطان في وجود فترات غزيرة أو غير منتظمة، وهناك عدد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بأورام الرحم الحميدة، والتي يمكن التعبير عنها على النحو التالي:
- يعانون من السمنة.
- استخدمي عقار تاموكسيفين ، وهو دواء يستخدم في علاج سرطان الثدي.
- العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث.
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة كاودن أو متلازمة لينش، وهما اضطرابان وراثيان.
سلائل بطانة الرحم
التهاب بطانة الرحم هو التهاب أو تهيج في بطانة الرحم. وتجدر الإشارة إلى أن المضادات الحيوية عادة ما تكون كافية لعلاج هذه العدوى والتخلص منها ومنع حدوث أي مضاعفات محتملة؛ فبدون علاج يمكن أن ينتشر الالتهاب مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى ومضاعفات أخرى، لذلك يجب التشخيص فور ظهور الأعراض. حالما تمرض.
أعراض السلائل البطاني الرحمي
أعراض الانتباذ البطاني الرحمي التي قد تظهر وتحتاج إلى فحص من قبل الطبيب بمجرد ظهورها هي كما يلي:
- الشعور بألم في منطقة الحوض أو البطن.
- نزيف مهبلي أو وجود إفرازات مختلفة عن المعتاد.
- الحرارة أو القشعريرة.
- الشعور بالمرض والتعب الشديد.
- ألم أثناء الإمساك أو المرور.
أسباب السلائل البطاني الرحمي
ينتج الانتباذ البطاني الرحمي عن عدوى؛ ويمكن أن يكون سببه التعرض للكائنات الحية الدقيقة الموجودة بشكل طبيعي في المهبل أو الكلاميديا أو الالتهابات التي يسببها السيلان، بينما يعد الهربس والسل من الأسباب النادرة لحدوثه، في الواقع يمكن أن يزيد عنق الرحم من خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي أثناء أي إجراء جراحي يتم إجراؤه بواسطة عنق الرحم. يمكن وصف بعض هذه الإجراءات الجراحية على النحو التالي:
- تمدد وكحت الرحم.
- خزعة بطانة الرحم.
- تنظير الرحم.
- يتم وضع اللولب في الرحم.
- الولادة؛ إذا تم إجراء عملية قيصرية، فهناك خطر أكبر للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي مقارنة بالولادة المهبلية.
عيب الطور الأصفرية
تنجم عيوب المرحلة الأصفرية عن تطور غير طبيعي في بطانة الرحم. يُعرَّف الجسم الأصفر بأنه جزء من الدورة الشهرية للمرأة لأنه يبدأ عادةً في النصف الثاني من الدورة الشهرية وينتهي بعد 12-14 يومًا من الدورة الشهرية. الإباضة. خلال المرحلة الأصفرية ، يزداد إفراز هرموني البروجسترون والأستروجين ، مما يساعد على تهيئة بطانة الرحم لإمكانية إخصاب البويضة، ويحدث الحيض بالمستويات المرغوبة في حالة عدم وجود بويضة مخصبة أو في حالة عدم وجود البويضة الملقحة. الهرمونات.
أعراض عيوب المرحلة الأصفرية
فيما يلي أعراض عيب المرحلة الأصفرية.
- تكرار الدورة الشهرية يحدث أكثر من مرة في الشهر.
- صعوبة في الحمل
- وجود مسحات دم خارج وقت الحيض.
- إجهاض.
أسباب عيوب المرحلة الأصفرية
يمكن تلخيص الأسباب المحتملة لعيوب المرحلة الأصفرية على النحو التالي:
- اختلال توازن الغدة الدرقية.
- التمرين المفرط.
- اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية.
- العمر: فوق 35 سنة.
- يعانون من السمنة.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- بطانة الرحم.
- فرط برولاكتين الدم.
- التلقيح الاصطناعي، والذي يتضمن استخدام الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH).
العضال الغدي
- يُعرَّف العضال الغدي بأنه اضطراب حميد يؤثر على الرحم، وخاصة نسيج بطانة الرحم وعضلات الرحم
- وعادة ما يصيب النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و50 عامًا، بالإضافة إلى اضطرابات الرحم الأخرى (مثل الانتباذ البطاني الرحمي، والأورام الحميدة في الرحم، والأورام الحميدة في الرحم).
- الأورام الليفية: خاصة في حالة العضال الغدي، يحدث نمو غير طبيعي للخلايا في عمق جدار عضلات الرحم
- لذلك لا يمتد هذا النمو إلى ما وراء الرحم، على عكس الانتباذ البطاني الرحمي، حيث يُشار إلى الانتباذ البطاني الرحمي داخل الرحم غالبًا باسم العضال الغدي
- لأن خلايا الاضطراب ينمو وينتشر خارج الرحم إلى المبيضين وقناتي فالوب والمثانة، وقد يكون الحمل صعبًا للغاية.
أعراض العضال الغدي
في بعض الحالات، قد يتم تشخيص العضال الغدي عندما لا يكون لدى المريض أي أعراض، ولكن في حالات أخرى، قد يعاني المصاب من بعض الأعراض الموضحة أدناه:
- نزيف دم شديد وطويل الأمد.
- تقلصات شديدة أثناء الحيض.
- انتفاخ؛
أسباب العضال الغدي
من المهم أن نلاحظ أن العضال الغدي هو حالة شائعة، وأكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر والنساء اللائي أنجبن، وقد أظهرت بعض الدراسات أن النساء اللائي خضعن لجراحة الرحم معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بالعضال الغدي، على الرغم من أن السبب وراء الإصابة بالعضال الغدي المرض غير معروف، ولكن يعتقد أن بعض الهرمونات في الجسم تلعب دورًا في ذلك، وتجدر الإشارة إلى أن هناك بعض النظريات حول سبب حدوث ذلك، وهنا وصف لها:
- نمو الأنسجة الغازية: يعتقد بعض العلماء أن العضال الغدي ناتج عن غزو خلايا أنسجة بطانة الرحم في العضلات التي يتكون منها جدار الرحم.
- التطور الخلقي: يعتقد بعض الخبراء أن أصل العضال الغدي هو نمو أنسجة بطانة الرحم داخل عضلة الرحم أثناء تكوين رحم الجنين.
- التهاب الرحم الناجم عن الولادة: نظرية أخرى مفادها أن هناك صلة بين العضال الغدي والولادة، حيث أن الانتباذ البطاني الرحمي بعد الولادة قد يتسبب في تمزق خلايا بطانة الرحم لتشكيل حاجز طبيعي، من ناحية أخرى، قد يكون لجراحة الرحم نفس التأثير.
- أصول الخلايا الجذعية: تقترح نظرية جديدة أن العضال الغدي قد يحدث نتيجة غزو الخلايا الجذعية لنخاع عظم عضلة الرحم.
المراجع
المصدر: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
المصدر: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/endometrial-disease
المصدر: https://www.webmd.com/women/endometriosis/endometriosis-causes-symptoms-treatment
المصدر: https://medlineplus.gov/uterinediseases.html
المصدر: https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/