تُعرَّف حصوات الكلى بأنها مجموعة من العناصر التي تتراكم في الكلى لتكوِّن أعدادًا كبيرة من البلورات التي قد تكون ناعمة أو خشنة الملمس. بحجم حبة البازلاء، في بعض الحالات قد يكون بحجم كرة الجولف، وقد تمر هذه الحصوات عبر المسالك البولية مسببة الألم عند المرور عبر مجرى البول وفي حالة الحجم الأكبر لهذه البلورات قد تتسبب في مجرى البول. تابع معنا المقال الاتي لمعرفه كافة اسباب مشاكل الكلي وكيفية علاجها:
حصى الكلى
تعتبر مشاكل حصوات الكلى مشكلة صحية شائعة، وأظهرت دراسة أجريت عام 2010 في كلية الطب بجامعة ويك فورست في نورث كارولينا حدوث زيادة في الإصابة بحصوات الكلى في مجموعات مختلفة من النساء والرجال في جميع أنحاء العالم. وبالنسبة لجميع التنوعات العرقية المختلفة، قد تكون هذه الزيادة ناتجة بشكل أساسي عن التغيرات في النظام الغذائي، أو بسبب ارتفاع درجات الحرارة العالمية والاحترار العالمي.
الإحساس بالانسداد: الألم الشديد، الذي قد يتطلب بعضه تدخلًا طبيًا للمساعدة في إزالة الحصوات، من المهم ملاحظة أن هناك العديد من العناصر المسؤولة عن تكون الحصوات، مثل: الكالسيوم وحمض البوليك ، والتي يتم التخلص منها بشكل طبيعي في البول. زيادة نسبة هذه العناصر فوق المعدل الطبيعي أو تقليل معدل التبول بسبب عدم كفاية تناول الماء اليومي يمكن أن يؤدي إلى تراكم هذه العناصر وترسبها في الكلى.
أعراض حصى الكلى
لا تظهر أعراض حصوات الكلى في كثير من الحالات إلا إذا انتقلت الحصاة عبر الكلى، أو إذا انتقلت الحصاة إلى الحالب. من بين الأعراض التي قد يعاني منها الشخص المصاب، يمكن ذكر ما يلي:
- ألم شديد في الظهر والجانب تحت الضلوع على جانب واحد من الكلية المصابة ويمتد إلى منطقة أسفل البطن والفخذ.
- يحدث ألم متفاوت الشدة في موجات متقطعة.
- ألم عند التبول.
- استفراغ وغثيان.
- كثرة الحاجة للتبول، والتبول أكثر من المعتاد.
- تخرج كميات صغيرة من البول عند التبول.
- قم بتغيير لون البول إلى البني أو الأحمر أو الوردي.
- ملاحظة ظهور رائحة كريهة أو عكرة أو غائمة في البول.
- إذا كنت مصابًا بعدوى، ستصاب بالحمى والقشعريرة.
أنواع حصوات الكلى
هناك أربعة أنواع رئيسية من الحصوات التي يمكن أن تتشكل في الكلى. يمكن أن يساعد تحديد نوع الحجر الذي يمتلكه الشخص المصاب في تحديد سبب تشكله وطرق منع تشكل أحجار جديدة. فيما يلي الأنواع الرئيسية لحصى الكلى التي تصف:
حصوات الكالسيوم
توجد عدة أنواع من حصوات الكالسيوم، ولكن الأكثر شيوعًا هو أكسالات الكالسيوم. حصوات الكالسيوم هي أكثر أنواع حصوات الكلى شيوعًا. في الواقع، يوجد حمض الأكساليك بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة، مثل الفاكهة. وتجدر الإشارة إلى أن بعض المشاكل الصحية مثل اضطرابات التمثيل الغذائي، والجرعات العالية من فيتامين د، وجراحة المجازة المعدية، وبعض العوامل الغذائية قد تؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم والأكسالات ، والتي بدورها قد تؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم والأوكسالات. خطر الإصابة بهذا النوع من حصوات الكلى.
الستروفيت
يتكون هذا النوع من الحصوات نتيجة أنواع معينة من التهابات المسالك البولية حيث تنتج أنواع معينة من البكتيريا كميات كبيرة من الأمونيا أو الأمونيا، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها في البول، وهذا النوع من حصوات البول المكونة للسوائل. ، يتميز هذا النوع من حصوات الكلى بالتشكيل والتضخم السريع.
حصوات حمض اليوريك
تتكون حصوات حمض اليوريك من حمض اليوريك وحده وقد تكون مصحوبة بالكالسيوم، وفي بعض الحالات قد يكون هناك خطر متزايد لتطور مثل هذه الحصوات، مثل: ارتفاع حمض اليوريك أو الجفاف أو مرض النقرس
حصوات السيستين
يتكون هذا النوع من حصوات الكلى بسبب ارتفاع مستويات السيستين في البول، وهو أحد العناصر الكيميائية التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي. نادرًا ما يحدث هذا النوع من حصوات الكلى عند الأشخاص الذين لديهم عوامل وراثية تؤثر على نسبة السيستين في البول.
أسباب حصوات الكلى
في معظم الحالات، لا يكون ظهور حصوات الكلى ناتجًا عن سبب محدد، بل هو نتيجة مجموعة من عوامل الخطر المختلفة. كما ذكرنا سابقًا حول آلية تكوين الحصوات، فإن نسبة بعض العناصر القابلة للتبلور في البول، مثال: الكالسيوم وحمض البوليك والأكسالات ونسبة هذه العناصر الذائبة في السائل، وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض العناصر التي تمنع البلورات من التكتل موجودة بنسب منخفضة جدًا وتلتصق ببعضها البعض في البول يمكن أن تزيد من خطر الإصابة. مخاطر حصى الكلى.
عوامل تزيد خطر الاصابة بحصوات الكلي
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى، ويمكن ذكر بعضها على النحو التالي:
النظام الغذائي
إن تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم يزيد من نسبة الكالسيوم التي تفرزها الكلى مما يزيد من خطر تكون الحصوات، بينما تناول الأطعمة الغنية بالسكر والبروتين يزيد من خطر تكوين بعض أنواع أخرى من حصوات الكلى، لذلك يجب الحذر. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.
الجفاف
يعد الجفاف أحد أكثر العوامل شيوعًا التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى، لذا احرص على شرب كمية كافية من الماء كل يوم.
التاريخ الصحي
إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي سابق من حصوات الكلى، فإن خطر الإصابة بحصوات الكلى يزيد.
الاضطرابات الأيضية
هناك مجموعة من الاضطرابات الأيضية التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى، مثل: فرط نشاط جارات الدرقية والحماض الأنبوبي الكلوي.
السمنة
إذا كنت تعاني من السمنة أو زيادة محيط الخصر أو ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، فإن خطر الإصابة بحصوات الكلى يزيد.
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد تؤثر بعض اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل مرض التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي (التهاب القولون التقرحي) ومرض كرون، على القدرة على امتصاص الماء والكهارل والكالسيوم، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.
عوامل أخرى
هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى، بما في ذلك:
- أنواع معينة من التهابات المسالك البولية.
- بعض الأمراض الخلقية.
- انسداد الكلى أو الحالب.
- كيس الحالب.
- الجزر المثاني الحالبي.
- كلية الحذوية، اضطراب خلقي نادر يتسبب في اندماج الكلى من الأسفل قبل ولادة الطفل، هي حالة نادرة.
- جراحة جزء من الجهاز الهضمي، مثل جراحة المجازة المعدية.
- الجنس، حيث أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى من النساء.
- استخدام بعض الأدوية، مثل مدرات البول وأنواع معينة من مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم.
- تعد الكلى الإسفنجية النخاعية أحد الأمراض النادرة.
- مرض الكلى المتعدد الكيسات: يتميز هذا المرض بالتضخم التدريجي لأكياس الكلى، مما يسبب ضغطًا على أنسجة الكلى وضعفًا في وظائف الكلى. الاضطراب هو اضطراب نادر غالبًا ما يكون مرتبطًا وراثيًا.
تشخيص حصوات الكلى
يتم تشخيص العديد من حالات حصوات الكلى بدون أعراض عرضيًا فقط عند إجراء فحوصات التصوير مثل الأشعة السينية لتشخيص المشاكل الصحية في منطقة البطن، ولكن إذا كانت الحصوات أعراض، فقد يلزم إجراء اختبارات متعددة. التشخيصات المختلفة، أدناه وصف لبعض منهم:
تحليل البول
- يساعد تحليل البول في الكشف عن وجود الدم في البول، ويكشف عن وجود بعض الحصوات للتحليل
- ويمكنه أيضًا الكشف عن نوع من عدوى المسالك البولية، وكذلك ارتفاع مستويات بعض العناصر مثل الكالسيوم.
تحليل الدم
- يمكن الكشف عن نسب عالية من بعض العناصر التي تساهم في ارتفاع مخاطر الإصابة بالحصوات، مثل الكالسيوم، في الدم، والتي بدورها يمكن أن تساعد في تحديد العلاج المناسب
- ويمكن أن يساعد تحليل الدم في الكشف عن وظائف الكلى.
اختبارات التصوير
- تستخدم بعض اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والموجات فوق الصوتية، للألم المفاجئ في البطن أو الجوانب، أو إذا شوهد الدم في البول، يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد موقع وحجم حصوات الكلى
- من المهم ملاحظة أنه نظرًا لسرعة ودقة التشخيص، يُفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب في حالات الطوارئ، ويفضل استخدام هذا النوع من التصوير عند البالغين، وفي الأطفال دون سن 16 عامًا
- يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن الحصوات، وفي بعض الحالات، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) في الحالات، وفي النساء الحوامل، بالموجات فوق الصوتية.
علاج حصوات الكلى
- يعتمد علاج حصوات الكلى على العديد من العوامل المختلفة. ويمكن التحكم في العديد من الحصوات دون أي علاج.
- وتشمل العوامل التي قد تؤثر على فرصة خروج الحصوات دون علاج الحجم والشكل والموقع والشخص الآخر.
- والاختلافات التشريحية بين يعتبر حجم الحجر من أهم هذه العوامل، حيث أن 80٪ من الأحجار التي يبلغ حجمها 4 مم أو أقل غير معالجة،
- بينما بالنسبة للأحجار التي يزيد حجمها عن 8 مم فإنها تنسحب دون اللجوء إلى نسبة العلاج تنخفض إلى تصل إلى 20٪، ويتم وصفها أدناه لبعض حصوات الكلى، اعتمادًا على حجم الحصوة والأعراض المصاحبة لها.
حصى صغيرة
يمكن علاج معظم حالات حصوات الكلى الصغيرة ذات الأعراض الخفيفة ببعض الإجراءات البسيطة، وبعضها كالتالي:
- اشرب الماء: احرص على شرب الكثير من السوائل، حتى 2.8 لتر في اليوم، للمساعدة على خروج الحصوات من الكلى.
- الأدوية: يصف الأطباء الأدوية، مثل حاصرات ألفا، للمساعدة في خروج الحصوات من الكلى عن طريق إرخاء عضلات الحالب.
- مسكنات الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول والنابروكسين لتخفيف الألم الناتج عن مرور حصوات المسالك البولية.
حصى كبيرة
في كثير من الحالات، لا يمكن أن تنتقل الحصوات الكبيرة من الكلى دون تدخل طبي، باستثناء بعض حالات الحصوات الصغيرة. في هذه الحالة يوجد عدد من العمليات الجراحية التي يمكن أن تساعد في تكسير وإزالة الحجر، ومنها ما يلي:
- منظار الحالب: في هذه الحالة، يتم استخدام منظار طبي خاص للمرور عبر مجرى البول والمثانة للوصول إلى الحالب والكليتين، ثم يقوم الطبيب بإزالة أو كسر الحصوة بعد العثور عليها. حصوات صغيرة في الكلى.
- تفتيت الحصى بالموجات الصدمية: هذا الإجراء مناسب للأحجار الكبيرة التي يصل حجمها إلى 1 سم ولا تعتبر طريقة فعالة لتفتيت الأحجار الكبيرة. الجلد في المنطقة التي توجد بها حصوات الكلى، والذي بدوره يقسمها إلى أجزاء أصغر يمكن إفرازها في البول.
- تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد: أثناء عملية تكسير حصوات الكلى من خلال الجلد (استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد)، يتم إدخال منظار طبي دقيق من خلال الجلد على الظهر للوصول إلى المنطقة التي سيتم إزالتها من حصوات الكلى. يستجيب لعملية التكسير بموجات الصدمة.
نصائح للأشخاص المصابين بحصوات الكلى وكيفية علاجها
يزيد وجود تاريخ من الإصابة بحصوات الكلى في الماضي من خطر الإصابة بحصوات الكلى في المستقبل، لذلك سيجري طبيبك عددًا من الفحوصات الطبية لاختبار المشكلات الصحية المحتملة التي تزيد من خطر تكوين الحصوات، بما في ذلك ما يلي:
- تحليل الحصوات بعد إزالتها: سيقوم طبيبك بإجراء تحليل الحصوات بعد إزالتها للكشف عن نوعها، لذلك يوصى بالاحتفاظ بالحجر في حالة وجوده أيضًا في البول.
- تحليل البول: في هذه الحالة يتم جمع عينة من البول على مدار اليوم.
- اختبارات أخرى: هناك مجموعة من الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في الكشف عن المشاكل الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى حصوات الكلى، مثل اختبارات التصوير واختبارات الدم المختلفة.
تعتمد طرق الوقاية من حصوات الكلى على نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها والمشكلات الصحية التي قد تتسبب في تكون الحصوة لدى المريض. من بين النصائح التي قد يعطيها طبيبك للمساعدة في منع تكوّن الحصوات مرة أخرى، يمكن ذكر ما يلي:
شرب السوائل
- تكمن أهمية الحصول على كمية كافية من السوائل كل يوم في إذابة المواد التي تسبب تكون الحصوات وزيادة تدفق البول في الجهاز البولي والكلى، مما يساعد بدوره على منع تكون الحصوات.
- لاحظ أنه يجب تجنب تناول كميات كبيرة من عصائر الفاكهة المحلاة بالسكر والمشروبات الرياضية لأنها لها آثار سلبية وقد تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.
ادوية واقائية
- قد يصف الطبيب دواءً بناءً على نوع الحصوي الذي يمتلكه المريض، مما قد يساعد في منع هذا النوع من الحجر من التكون مرة أخرى، مثل المضادات الحيوية وسيترات البوتاسيوم في حالة الستروفيت.
- للوقاية من بعض أنواع الحصوات الأخرى، بالإضافة إلى العديد من الأدوية الأخرى حسب حالة الشخص المصاب، تجدر الإشارة إلى ضرورة استشارة الطبيب قبل استخدام أحد هذه الأدوية، حيث قد يكون لها آثار جانبية ضارة.
حمية غذائية
- اعتمادًا على نوع الحجر الذي يعاني منه المريض ونتائج تحليل البول، قد يطلب طبيبك بعض التغييرات في نظامك الغذائي للمساعدة في منع تكون الحصوات.
- قد يوصي طبيبك ببعض التغييرات في نسبة بعض العناصر في جسمك.
- النظام الغذائي، مثل: الكالسيوم، والبروتين الحيواني، والأكسالات. وتجدر الإشارة إلى أن تناول كميات معتدلة من الكالسيوم يمكن أن يساعد في منع زيادة نسب بعض العناصر الأخرى التي قد تساهم في تكوين الحصوات.
حالات خاصة
- في بعض الحالات الخاصة، يمكن أن تكون حصوات الكلى ناجمة عن مشكلة صحية، مثل فرط نشاط جارات الدرقية
- مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في مستويات الكالسيوم في الدم. في هذه الحالة، يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الغدد الجار درقية للمساعدة في منع تكون حصوات الكلى.
مراجعة الطبيب
- في حالة حدوث أحد الأعراض المذكورة أعلاه والتي قد تدل على حدوث نوع من حصوات الكلى، يجب فحص الدواء بعناية
- بالإضافة إلى أن بعض هذه الأعراض قد تشير أيضًا إلى بعض المشكلات الصحية الخطيرة، مثل التهاب الزائدة الدودية، ويوصى بمصاحبة الحمى بسبب وجود حصوة تحقق من حالة طبية طارئة في حالة الألم
- والتي قد تشير إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بعدوى المسالك البولية وتعفن الدم.
مضاعفات حصوات الكلى
في بعض الحالات النادرة من حصوات الكلى غير المعالجة، يمكن أن يصاب الأفراد المصابون ببعض المضاعفات الصحية الخطيرة، حيث يمكن أن تسبب الحصوات انسداد أو تضيق مجرى البول، مما يؤدي بدوره إلى تراكم البول الذي يزيد من عبء عمل الكلى، وكذلك المسالك البولية: هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى، وهنا بعض المضاعفات الصحية الأخرى التي يمكن أن تصاحب حصوات الكلى في بعض الحالات النادرة:
- تندب الكلى وتلفها مما يؤدي بدوره إلى الفشل الكلوي.
- التهابات خطيرة يمكن أن تهدد الحياة، مثل تعفن الدم.
- قد يؤدي فقدان الوظيفة في إحدى الكليتين إلى الحاجة إلى استئصال الكلية.
- انسداد المثانة، والذي بدوره يمكن أن يسبب الألم بسبب احتباس البول.
المراجع
المصدر: https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones
المصدر: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755
المصدر: https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/other-kidney-problems/kidney-stones
المصدر: https://www.healthline.com/health/kidney-stones
المصدر: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/